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57 歲男性患者多種病后現(xiàn)異常癥狀何因

患者,男,57歲,有糖尿病、高血壓病多年,去年發(fā)生一次腦橋梗塞,治療后頭痛,四肢活動(dòng)還好,一直口服藥治療:氯吡格雷50mgqd,泰洛平和二甲雙胍聯(lián)合降糖,血糖空腹7mmol/L餐后10mmol/L,步長(zhǎng)腦心通活血化瘀,卡托普利降血壓,血壓140/80mmHg,辛伐他汀降血脂,血脂5.810mmol/L,出院后經(jīng)常出現(xiàn)突然四肢無力,休息片刻好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在又出現(xiàn)復(fù)視,走路會(huì)越走越偏左走。

  • 回答4

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    董吁鋼 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心內(nèi)一科

    該患者患有糖尿病、高血壓多年,曾患腦橋梗塞,治療后仍有頭痛、四肢無力、復(fù)視、走路偏左等癥狀,可能與腦血管病變、血糖血壓控制、藥物副作用、眼部問題、頸椎疾病等有關(guān)。 1. 腦血管病變:腦橋梗塞后可能存在小血管的狹窄或堵塞,影響腦部供血,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙??赏ㄟ^頭顱磁共振血管成像(MRA)、腦血管造影等檢查明確,治療上可能需要調(diào)整抗血小板藥物,如改用阿司匹林。 2. 血糖血壓控制:雖然目前血糖、血壓指標(biāo)尚可,但波動(dòng)或未達(dá)理想范圍仍可能影響。需規(guī)律監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整降糖、降壓藥,如使用胰島素控制血糖,或加用硝苯地平降壓。 3. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用的藥物可能產(chǎn)生副作用,如氯吡格雷可能影響凝血功能。應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。 4. 眼部問題:復(fù)視可能是眼肌麻痹、眼部神經(jīng)病變等引起,需進(jìn)行眼科??茩z查,如眼肌功能檢查、眼底檢查等。 5. 頸椎疾?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)也可能導(dǎo)致四肢無力,可通過頸椎磁共振檢查明確,治療包括物理治療、藥物治療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 患者出現(xiàn)的這些癥狀較為復(fù)雜,需要綜合考慮多方面因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療,以明確原因,制定更合適的治療方案。

    2025-03-27 18:08
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦梗塞造成現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn),只有恢復(fù)大腦神經(jīng)功能,病情才會(huì)明顯好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍-腦-康可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)

    2016-01-25 21:02
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,頭暈的原因比較復(fù)雜,一般與大腦神經(jīng)或血管因素有關(guān),可以服用西比靈或尼莫地平試試看

    2016-01-25 02:40
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:這個(gè)必須積極的進(jìn)行血壓的檢查。同時(shí)可以用擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理看。在加上適當(dāng)?shù)膽敉忮憻捑涂梢月纳频摹?

    2016-01-25 02:11
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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  • 胡大一

    主任醫(yī)師 教授

    北京軍區(qū)總醫(yī)院

    擅長(zhǎng):冠心病和心律失常的藥物及介入治療、高血壓、心律失常診斷與射頻 詳情»

  • 曲伸

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肥胖、代謝綜合征、糖尿病及并發(fā)癥的診治。 詳情»

  • 常志文

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    北京同仁醫(yī)院

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北京降壓0號(hào)

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壽比山

療效:用于治療高血壓。

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

預(yù)約掛號(hào)
劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

預(yù)約掛號(hào)
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