經(jīng)常有蛋白尿?qū)儆诶钳徯阅I炎還是其他腎部本...
經(jīng)常有蛋白尿?qū)儆诶钳徯阅I炎還是其他腎部本人女、24歲發(fā)病時間是2011年冬季接受過很多治療現(xiàn)在沒什么癥狀就是經(jīng)常有蛋白尿有時早晨手指、腳和小腿有輕微浮腫最近檢查不正常結(jié)果:2013年7月29日尿液:酸堿度高8.5、蛋白質(zhì)+3陰性1、B2微球蛋白高447.17參考值:2002、a1-微球蛋白高13.95參考值:10.0血常規(guī)都正常2013年8月5日尿液檢查不正常結(jié)果酸堿度高8.5、蛋白質(zhì)+3.0陰性鱗狀上皮細(xì)胞高12參考值:0-9粘液絲高165參考值:0-281、肌酐高19156.1參考值:6160-132002、尿微量白蛋白高37參考值:0-30最近又做了一次腎活檢《電競描述:》腎小球:鏡下檢測到1個腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞明顯空泡變性個別管腔內(nèi)可見紅細(xì)胞無明顯內(nèi)皮細(xì)胞增生毛細(xì)血管襻開放腎小囊壁層無明顯增厚、分成壁層細(xì)胞空泡變性無明顯增生基底膜:無明顯增厚厚度約300—450nm臟層上皮細(xì)胞:上皮細(xì)胞腫脹空泡變性足突階段性融合系膜區(qū):系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生未見電子致密物沉積腎小管-間質(zhì):腎小管上皮細(xì)胞空泡變性腎間質(zhì)無特殊病變腎間質(zhì)血管:個別毛細(xì)血管管腔內(nèi)見紅細(xì)胞《電鏡診斷或印象:》送檢電鏡標(biāo)本腎小球上皮細(xì)胞足突無彌漫融合未見電子致密物《肉眼所見:》灰白條狀組織兩端總長2cm《光鏡所見:》鏡下可見約25個腎小球其中3個呈球性硬化部分切片中個別腎小球血管極處細(xì)胞及基質(zhì)增多毛細(xì)血管袢與球囊壁階段性粘連一個小球球囊壁纖維性增厚系膜基質(zhì)增多毛細(xì)血管腔變狹或閉塞;其余腎小球病變不明顯或僅有輕微節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生基底膜不增厚;部分腎小管內(nèi)可見上皮細(xì)胞管型灶性區(qū)腎小管上皮細(xì)胞空泡變性近被膜處少量腎小管萎縮伴間質(zhì)纖維組織增生無明顯炎細(xì)胞侵潤間質(zhì)小血管無顯著異常免疫熒光檢查鏡下可見6~10個腎小球在腎小球毛細(xì)血管壁及少部分系膜區(qū)IaG(++)IgA、IgM、C3局灶性弱陽性沉積(+)C4、C1q(-).《病理診斷:》(身穿組織)傾向微小病變性腎病早期局灶節(jié)段性腎小球硬化癥請結(jié)合臨床及電鏡檢查綜合判斷
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回答1
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,根據(jù)您對病情的描述,蛋白尿長期兩個加號的情況下。蛋白尿分為兩類:一類是生理性蛋白尿如劇烈運(yùn)動、高熱等另一種是病量性蛋白尿:一般如果間隔二周仍24小時尿蛋白定量大于150mg,可以診斷為病理性蛋白尿。 產(chǎn)生病理性單純蛋白尿(你屬于此種情況,只有尿蛋白,而沒有尿血)的常見原因: 1、腎小球疾病如慢性腎炎 綜上,你可能還是慢性腎小球腎炎,最終確診只有腎活檢。 至于您說的腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡也是有可能的,建議進(jìn)一步檢查,明確病因。
2018-09-12 07:26
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白或僅有微量尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因應(yīng)注意及時復(fù)查的
2016-01-25 12:14
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白或僅有微量尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病但發(fā)熱、劇烈運(yùn)動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因應(yīng)注意及時復(fù)查的
2016-01-25 04:11
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