左腿摔傷 40 多天現(xiàn)左膝癥狀,需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎?
左腿摔傷40多天,現(xiàn)在左膝關(guān)節(jié)腫脹,僵直。站立時伸直痛疼,下蹲不了,關(guān)節(jié)脹滿內(nèi)側(cè)間隙痛疼,前幾天做磁共振,影像是左側(cè)髕上囊及膝關(guān)節(jié)間隙可見少量長T1T2液體信號影,左側(cè)膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板前后角及內(nèi)側(cè)半月板后角見條狀略長T2信號影,髕韌帶局部見略長T2信號像我這種情況用作關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎,。
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回答4
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陳鋼 主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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左腿摔傷 40 多天后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹、僵直等癥狀,是否需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),要綜合考慮多種因素,如半月板損傷程度、韌帶損傷情況、關(guān)節(jié)積液量、癥狀嚴重程度以及保守治療效果等。 1.半月板損傷程度:外側(cè)半月板前后角及內(nèi)側(cè)半月板后角見條狀略長 T2 信號影,需評估損傷是輕度磨損還是嚴重撕裂。輕度損傷可先保守,嚴重則可能需手術(shù)。 2.韌帶損傷情況:髕韌帶局部見略長 T2 信號,明確韌帶是拉傷還是斷裂,輕度拉傷保守治療,斷裂則多需手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)積液量:髕上囊及膝關(guān)節(jié)間隙有少量長 T1T2 液體信號影,少量積液可自行吸收,量大影響功能時可能要處理。 4.癥狀嚴重程度:站立伸直疼痛、下蹲不了、內(nèi)側(cè)間隙疼痛,嚴重影響生活時手術(shù)可能更有利。 5.保守治療效果:若經(jīng)過休息、理療、藥物等保守治療后癥狀無改善或加重,手術(shù)可能是更好的選擇。 綜合以上因素,建議您到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷是否需要進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2025-03-26 19:09
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我的這種半月板損傷用作關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎由于外傷導(dǎo)致的局部肌肉韌帶外傷因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進行!)
2016-01-25 22:06
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當膝關(guān)節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個"動態(tài)平衡",當出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時,由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.保和堂滑膜炎膏外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡就會徹底康復(fù).不明之處可隨時聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2016-01-25 18:59
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的,半月板損傷一般無法愈合的
2016-01-25 18:45
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