膝關(guān)節(jié)損傷快好后如何護(hù)理
我爸去年一次勞動(dòng)的時(shí)候不小心弄傷了膝關(guān)節(jié),現(xiàn)在雖然快好了但我還是不放心,前不久把他接到城里和我們一起生活,這樣也方便照顧他。但是我對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷后的護(hù)理液不清楚,項(xiàng)具體問(wèn)一下。
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回答4
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王培民 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨傷科
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膝關(guān)節(jié)損傷快好后的護(hù)理,要從日常活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、注意保暖、定期復(fù)查等方面著手。 1.日?;顒?dòng):避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或劇烈運(yùn)動(dòng),減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。上下樓梯時(shí)要注意姿勢(shì),盡量使用扶手。 2.康復(fù)訓(xùn)練:可進(jìn)行直腿抬高、屈伸膝關(guān)節(jié)等簡(jiǎn)單的康復(fù)動(dòng)作,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 3.飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉、新鮮蔬果等,有助于損傷恢復(fù)。 4.注意保暖:根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,尤其在寒冷季節(jié),可佩戴護(hù)膝,防止膝關(guān)節(jié)受寒。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,了解恢復(fù)情況,如有異常能及時(shí)處理。 總之,膝關(guān)節(jié)損傷后的護(hù)理需要患者和家屬的共同努力,遵循醫(yī)生的指導(dǎo),注重各個(gè)方面的細(xì)節(jié),以促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的完全康復(fù),恢復(fù)正常生活。
2025-03-26 18:41
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后
2016-01-25 22:55
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大腿與小腿之間的活動(dòng)樞紐——膝關(guān)節(jié),是人體最大的關(guān)節(jié),由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關(guān)節(jié)囊而形成。股骨下端的內(nèi)外股骨髁為半球形。當(dāng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),便在脛骨上端光滑的“平臺(tái)”上作滾動(dòng)及滑動(dòng)的復(fù)合動(dòng)作。為了減少摩擦和震動(dòng),使壓力均勻分布,兩骨關(guān)節(jié)面之間有軟骨“墊片”?!皦|片”呈月牙形,一邊一個(gè),如同小括號(hào),“墊”在脛骨平臺(tái)上,并與關(guān)節(jié)囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可向前后或內(nèi)外方向微微移動(dòng)?!皦|片”的正名叫半月板。內(nèi)側(cè)半月板外緣較厚,內(nèi)緣很??;外側(cè)半月板比內(nèi)側(cè)略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。半月板的作用重要,也容易受到損傷。當(dāng)下肢負(fù)重,處于足部固定,膝部略屈的位置,關(guān)節(jié)突然內(nèi)旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩(wěn)之際;或在激烈的足球、籃球等運(yùn)動(dòng)中,運(yùn)動(dòng)員拼搶時(shí),都可能發(fā)生半月板損傷。長(zhǎng)期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復(fù)蹲下起立,半月板磨損嚴(yán)重,也會(huì)損傷。此類病人以青壯年居多。急性受傷時(shí),有人自己能聽(tīng)到關(guān)節(jié)內(nèi)響聲。往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過(guò)休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無(wú)力,常打軟腿,影響工作和生活。時(shí)間長(zhǎng)了,大腿肌肉萎縮,周徑變細(xì)。有的病人行走時(shí),突然覺(jué)得膝關(guān)節(jié)疼痛異常,不能活動(dòng),甚至跌倒。忍痛,活動(dòng)活動(dòng)小腿后,又可以恢復(fù)行走。這種癥狀稱為關(guān)節(jié)交鎖,是損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)的緣故。部分病人,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲。少數(shù)特殊類型的半月板損傷可選擇修補(bǔ)手術(shù),絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關(guān)節(jié)癥狀可以消除或明顯減輕。隨著時(shí)間推移,原位會(huì)長(zhǎng)出類似半月板的結(jié)構(gòu)來(lái),雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。為了促進(jìn)恢復(fù),半月板手術(shù)前后,應(yīng)刻苦進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧?,放下,反?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過(guò)鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開(kāi)始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開(kāi),里面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉愈好,效果愈佳。治療方法1.急性期如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。2.慢性期如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開(kāi)始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。3.關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復(fù),通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。http://aweequ.blogchina.com/aweequ/2066709.html
2016-01-25 17:06
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.觀察患肢的疼痛性質(zhì),皮膚顏色、血液循環(huán)、感覺(jué)、活動(dòng)情況。及時(shí)有效止痛,解除病人的痛苦。 2.調(diào)節(jié)病人心理情緒,積極配合治療?! ?.觀察下肢外固定松緊是否適度、牢固、是否影響血液循環(huán)?! ?.石膏固定后,觀察局部軟組織或整個(gè)肢體血液循環(huán),有無(wú)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。做好右膏固定后的護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥?! ?.加強(qiáng)股四頭肌的功能鍛煉,觀察功能鍛煉效果、損傷恢復(fù)程度、行走是否穩(wěn)定,防止肌肉萎縮,加重膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)?! ?.加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,提高生活自理能力?! ?.需要手術(shù)者,應(yīng)做好術(shù)前術(shù)后的護(hù)理。
2016-01-25 16:32
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