五月中旬發(fā)現(xiàn)病情，現(xiàn)胸水包裹且胸痛，如何治療？
五月中旬發(fā)現(xiàn),住院治療二十天,出院是胸水顯示7mm,胸膜增厚,胸水包裹.激素藥物已于六月中旬停用.近期檢查胸水顯示32mm*24mm,胸水包裹,左上胸疼痛.現(xiàn)在治服用抗結核藥物.胸水是否增多?該如何控制治療?最佳治療方案?
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回答2
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鄒浩生 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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患者五月中旬發(fā)現(xiàn)病情，目前存在胸水包裹、左上胸疼痛等情況。需綜合考慮病情發(fā)展、治療方案、藥物效果、生活調理及后續(xù)復查等。 1.病情發(fā)展：胸水從之前的 7mm 增加到 32mm*24mm，說明病情可能有所進展。 2.治療方案：繼續(xù)規(guī)范服用抗結核藥物，必要時可采取穿刺引流胸水，減輕癥狀。 3.藥物效果：常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的用藥原則。 4.生活調理：注意休息，保證充足睡眠，加強營養(yǎng)，提高自身免疫力。 5.后續(xù)復查：定期復查胸水 B 超、胸部 CT 等，監(jiān)測胸水變化及病情恢復情況。 患者應積極配合治療，保持良好心態(tài)，遵循醫(yī)囑，爭取早日康復。
2025-03-27 16:54
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一.原則是治療和預防后發(fā)的肺結核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d,RFP0.45/d,EMB0.253次/d或PZA0.53次/d.二.中等量以上胸腔積液每周抽胸液2～3次,每次600～1000ml但抽液速度不宜過快,防止復張性肺水腫的發(fā)生.三.中毒癥狀嚴重,胸水滲出過快者可加用強地松20～30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5～5.0mg.
2016-01-25 22:44
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