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5 歲小孩頸部淋巴結(jié)腫大且巨細(xì)胞病毒陽性是否嚴(yán)重，需要綜合多方面因素判斷，包括病毒感染程度、孩子的免疫狀態(tài)、有無其他并發(fā)癥、治療的及時(shí)性和有效性等。 1. 病毒感染程度：如果巨細(xì)胞病毒載量較低，可能癥狀較輕，積極治療預(yù)后較好。但若病毒大量復(fù)制，可能病情較重。 2. 孩子免疫狀態(tài)：孩子自身免疫力強(qiáng)，有助于抵抗病毒，病情相對(duì)較輕。反之，免疫差則可能病情較重。 3. 有無其他并發(fā)癥：?jiǎn)渭兊牧馨徒Y(jié)腫大相對(duì)較輕。若還伴有肝腎功能損害、心肌炎等并發(fā)癥，則較為嚴(yán)重。 4. 治療及時(shí)性：早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，能有效控制病情，減輕嚴(yán)重程度。延誤治療可能導(dǎo)致病情加重。 5. 治療有效性：對(duì)治療敏感，癥狀改善明顯，通常不嚴(yán)重。若治療效果不佳，病情可能會(huì)持續(xù)或加重。 總之，對(duì)于 5 歲小孩頸部淋巴結(jié)腫大且巨細(xì)胞病毒陽性的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生綜合評(píng)估病情嚴(yán)重程度，并制定個(gè)性化的治療方案。

小兒的淋巴結(jié)腫大很正常，特別是在上呼吸道感染、扁桃腺炎、中耳炎的時(shí)候，一般沒有什么問題。如果淋巴結(jié)一直腫大，摸上去比較硬，平時(shí)還有低熱的話，就要懷疑有病，必要的時(shí)候需要做淋巴結(jié)活檢。根據(jù)目前的情況，我認(rèn)為是正常的。