67 歲膽管癌患者術(shù)后腹痛如何處理
我母親67歲，去年9月份查出膽管癌，因腫瘤長在血管上，打開后沒有做成手術(shù)，只做了一個膽腸吻合術(shù)，現(xiàn)在一直在吃中藥，但近一個月來肚子會疼痛，請問該怎樣處理？
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回答3
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殷曉煜 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
膽胰外科
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67 歲膽管癌患者術(shù)后近一個月出現(xiàn)腹痛，可能是腫瘤進(jìn)展、膽腸吻合口問題、腹腔粘連、腸道炎癥或藥物副作用等原因?qū)е隆?1. 腫瘤進(jìn)展：膽管癌可能會繼續(xù)發(fā)展，侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移，引起腹痛。這種情況需要進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等，以明確腫瘤情況，可能需要化療、放療或靶向治療。常用化療藥物有吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶等。 2. 膽腸吻合口問題：吻合口狹窄、感染或出現(xiàn)瘺等，也會導(dǎo)致腹痛。需要通過 B 超、造影等檢查明確，必要時可能需要再次手術(shù)修復(fù)。 3. 腹腔粘連：手術(shù)后腹腔內(nèi)組織粘連，腸道蠕動不暢，會引起腹痛?？赏ㄟ^腹部按摩、適當(dāng)運(yùn)動來緩解，疼痛嚴(yán)重時可使用解痙藥，如阿托品、山莨菪堿等。 4. 腸道炎癥：飲食不潔或其他原因?qū)е履c道感染發(fā)炎，引發(fā)腹痛。需進(jìn)行大便常規(guī)等檢查，明確感染類型，使用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等治療。 5. 藥物副作用：長期服用中藥可能產(chǎn)生副作用。應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 總之，膽管癌患者術(shù)后腹痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮各種可能，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
2025-03-27 05:20
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你描述的問題考慮是屬于瘤的癥狀，你好，這個問題臨床一般需要支持治療，止痛試試。
2016-01-25 15:03
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你描述的問題考慮是屬于癌癥的癥狀，你好，這個問題臨床一般需要及時繼續(xù)西黃丸治療試試。
2016-01-25 12:07
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
