乙肝大三陽病史 10 年，彩超示門靜脈增寬 0.2，是肝硬化前期癥狀嗎？
是肝硬化的前期癥狀嗎？做彩超提示門靜脈增寬0.2，10年的乙肝大三陽病史，未進行過治療
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回答2
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陳鏗 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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門靜脈增寬 0.2 對于有 10 年乙肝大三陽病史的患者，有可能是肝硬化前期的表現(xiàn)，但不能僅依據(jù)這一指標確診，還需綜合其他因素，如肝功能指標、肝臟形態(tài)、癥狀等。 1. 肝功能指標：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。若這些指標異常升高，提示肝臟受損嚴重，可能是肝硬化的進展表現(xiàn)。 2. 肝臟形態(tài)：除了門靜脈增寬，肝臟表面是否粗糙、回聲是否不均勻、肝實質(zhì)是否有結節(jié)等，都對判斷肝硬化有重要意義。 3. 癥狀：如乏力、食欲不振、腹脹、肝區(qū)疼痛等，若癥狀逐漸加重且持續(xù)不緩解，可能與肝硬化進展相關。 4. 肝纖維化指標：如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，其升高可能提示肝纖維化，進而發(fā)展為肝硬化。 5. 既往治療情況：長期未治療的乙肝大三陽患者，病毒持續(xù)復制，對肝臟損傷累積，增加肝硬化風險。 總之，對于有乙肝大三陽病史且彩超提示門靜脈增寬 0.2 的患者，應進一步完善相關檢查，綜合判斷是否為肝硬化前期。同時，要積極治療乙肝，定期復查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-26 22:19
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可有肝炎臨床表現(xiàn)，亦可隱匿起病?？捎休p度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。影像學、生化學或血液檢查有肝細胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥（如脾功能亢進及食管胃底靜脈曲張）證據(jù)，或組織學符合肝硬化診斷，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細胞生長素
2016-01-26 01:13
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