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左側(cè)胸腔積液等多種癥狀,病情是否嚴重及治療方法

胸腔積液

檢查名稱:胸部CT平掃檢查技術(shù):自肺尖向下掃描至肺底,層厚層距10mm,共24層.檢查所見:左側(cè)胸腔下部可見較多水樣密度影,部分被包裹,左下肺組織受壓不張,內(nèi)見支氣管通氣征.右側(cè)第1前肋,第6后肋骨質(zhì)破壞膨脹,密度不均勻,并見軟組織影,縱隔內(nèi)氣管及氣管隆突前方,主動脈窗內(nèi)見腫大淋巴結(jié)影,最大直徑達1.7cm診斷意見:1,左側(cè)胸腔積液,部分被包裹,左下肺不張!2,右側(cè)第1前肋,第6后肋骨質(zhì)破壞.3,縱隔淋巴結(jié)腫大.咨詢目的:請教專家該病情是否非常嚴重,有何治療良方.本次發(fā)病及持續(xù)的時間:剛發(fā)現(xiàn)一周,但醫(yī)生說已經(jīng)不可做手術(shù).目前一般情況:胸悶,喘氣困難,入睡時伴有呼吸困難,疼痛.病史:最近發(fā)現(xiàn),無病史.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:未診斷過.輔助檢查:CT,彩色B超.其它:具體的我也不太明白.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳鐘凱 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心臟外科

    患者出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液、左下肺不張、肋骨骨質(zhì)破壞、縱隔淋巴結(jié)腫大,伴有胸悶、喘氣困難等癥狀。病情較為復(fù)雜,嚴重程度取決于多種因素,如病因、積液量、身體基礎(chǔ)狀況等。治療方法包括對癥治療、對因治療等。 1.病因:可能是感染、腫瘤、自身免疫性疾病等引起。感染性病因如細菌、病毒感染,需抗感染治療;腫瘤性病因則要進一步明確腫瘤類型和分期,采取相應(yīng)治療。 2.積液處理:少量積液可通過藥物促進吸收,如呋塞米、螺內(nèi)酯等;大量積液需穿刺引流。 3.肺不張治療:解除阻塞因素,如痰液堵塞需祛痰,必要時進行支氣管鏡治療。 4.肋骨骨質(zhì)破壞:明確性質(zhì),若是腫瘤轉(zhuǎn)移可能需放療、化療或靶向治療。 5.縱隔淋巴結(jié)腫大:查找原因,如炎癥所致需抗炎,腫瘤轉(zhuǎn)移則按腫瘤治療原則處理。 6.對癥支持:呼吸困難時給予吸氧,疼痛嚴重使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬、曲馬多等。 總之,患者病情較為嚴重,需要綜合評估,制定個體化治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,加強營養(yǎng),保持良好心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-27 02:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好建議進行其它的檢查1左側(cè)胸腔積液部分被包裹左下肺不張!2右側(cè)第1前肋第6后肋骨質(zhì)破壞.請問是內(nèi)因還是外因性質(zhì)的?3縱隔淋巴結(jié)腫大請問相應(yīng)的淋巴結(jié)的檢查情況如何?肺不張的主要原因為支氣管或一側(cè)主支氣管阻塞。較小的氣道亦可發(fā)生阻塞。粘液栓子、腫瘤異物吸入至支氣管等均可造成阻塞。支氣管受管外腫瘤或腫大淋巴結(jié)的壓迫亦可引起阻塞。當(dāng)阻塞發(fā)生后肺泡內(nèi)的氣體被吸收入血引起肺泡皺縮和回縮。萎陷的肺組織內(nèi)通常充滿血液細胞、血漿和粘液并發(fā)生感染。手術(shù)后特別是胸部和腹部手術(shù)呼吸常常變淺肺臟下部常不能有效地擴張。手術(shù)及其他引起呼吸變淺的因素均可導(dǎo)致肺不張。中葉綜合征一種長時間的肺不張。右肺中葉的收縮通常為腫瘤或腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管所致但有時并無支氣管受壓。阻塞、收縮的肺組織可發(fā)生肺炎且難以完全控制將導(dǎo)致慢性炎癥、瘢痕形成以及支氣管擴張。加速性肺不張發(fā)生于噴氣式戰(zhàn)斗機駕駛員高速飛行產(chǎn)生的高壓使小氣道關(guān)閉導(dǎo)致肺泡萎陷。片狀或彌漫性微小肺不張見于肺表面活性物質(zhì)受損的患者。肺表面活性物質(zhì)覆蓋于肺泡內(nèi)面降低肺泡表面張力具有防止肺泡萎陷的作用。早產(chǎn)兒可因肺表面活性物質(zhì)的缺乏而發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。過度氧療嚴重全身感染(敗血癥)及其他多種損傷肺泡襯面的因素均可導(dǎo)致成人微小肺不張。術(shù)后患者應(yīng)采取預(yù)防肺不張的各種措施。盡管吸煙者發(fā)生肺不張的危險性較高但如在術(shù)前停止吸煙6~8周可降低其危險性。術(shù)后應(yīng)鼓勵患者進行深呼吸定期咳嗽盡可能早期活動。借助于呼吸裝置和運動有一定的幫助。具有引起長期呼吸變淺的胸廓異?;蛏窠?jīng)疾病者使用機械裝置輔助呼吸有一定益處。機器可供給肺臟呼氣末持續(xù)的壓力從而防止氣道塌陷。對突然而廣泛的肺不張其主要的治療是處理基礎(chǔ)疾病。如通過咳嗽或氣道吸引不能解除氣道阻塞常可通過支氣管鏡檢查予以解除。對各種感染應(yīng)采用抗生素治療。長時間的肺不張患者由于常常存在頑固性感染亦常需抗生素治療。少數(shù)患者反復(fù)或持續(xù)性感染可導(dǎo)致病變肺組織排出產(chǎn)生功能障礙和明顯出血。如果氣道為腫瘤所阻塞采用外科手術(shù)或其他方法減輕阻塞程度可預(yù)防肺不張進行性加重和反復(fù)發(fā)生阻塞性肺炎。

    2016-01-26 02:01
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    可是醫(yī)生說已經(jīng)不可以手術(shù)了說她最多只能維持到年底難道就真的沒有辦法了嗎

    2016-01-25 18:23
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    對于你的情況建議去醫(yī)院完善相關(guān)檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果,按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議進行處理與治療。

    2016-01-25 13:00
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,建議進行其它的檢查,1,左側(cè)胸腔積液,部分被包裹,左下肺不張!2,右側(cè)第1前肋,第6后肋骨質(zhì)破壞.請問是內(nèi)因還是外因性質(zhì)的?3,縱隔淋巴結(jié)腫大請問相應(yīng)的淋巴結(jié)的檢查情況如何?肺不張的主要原因為支氣管或一側(cè)主支氣管阻塞。較小的氣道亦可發(fā)生阻塞。粘液栓子、腫瘤,異物吸入至支氣管等,均可造成阻塞。支氣管受管外腫瘤或腫大淋巴結(jié)的壓迫,亦可引起阻塞。當(dāng)阻塞發(fā)生后,肺泡內(nèi)的氣體被吸收入血,引起肺泡皺縮和回縮。萎陷的肺組織內(nèi)通常充滿血液細胞、血漿和粘液,并發(fā)生感染。手術(shù)后,特別是胸部和腹部手術(shù),呼吸常常變淺,肺臟下部常不能有效地擴張。手術(shù)及其他引起呼吸變淺的因素均可導(dǎo)致肺不張。中葉綜合征,一種長時間的肺不張。右肺中葉的收縮,通常為腫瘤或腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管所致,但有時并無支氣管受壓。阻塞、收縮的肺組織可發(fā)生肺炎,且難以完全控制,將導(dǎo)致慢性炎癥、瘢痕形成以及支氣管擴張。加速性肺不張,發(fā)生于噴氣式戰(zhàn)斗機駕駛員,高速飛行產(chǎn)生的高壓使小氣道關(guān)閉,導(dǎo)致肺泡萎陷。片狀或彌漫性微小肺不張,見于肺表面活性物質(zhì)受損的患者。肺表面活性物質(zhì)覆蓋于肺泡內(nèi)面,降低肺泡表面張力,具有防止肺泡萎陷的作用。早產(chǎn)兒可因肺表面活性物質(zhì)的缺乏而發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。過度氧療,嚴重全身感染(敗血癥),及其他多種損傷肺泡襯面的因素,均可導(dǎo)致成人微小肺不張。術(shù)后患者應(yīng)采取預(yù)防肺不張的各種措施。盡管吸煙者發(fā)生肺不張的危險性較高,但如在術(shù)前停止吸煙6~8周可降低其危險性。術(shù)后,應(yīng)鼓勵患者進行深呼吸,定期咳嗽,盡可能早期活動。借助于呼吸裝置和運動有一定的幫助。具有引起長期呼吸變淺的胸廓異?;蛏窠?jīng)疾病者,使用機械裝置輔助呼吸,有一定益處。機器可供給肺臟呼氣末持續(xù)的壓力,從而防止氣道塌陷。對突然而廣泛的肺不張,其主要的治療是處理基礎(chǔ)疾病。如通過咳嗽或氣道吸引不能解除氣道阻塞,??赏ㄟ^支氣管鏡檢查予以解除。對各種感染,應(yīng)采用抗生素治療。長時間的肺不張患者,由于常常存在頑固性感染,亦常需抗生素治療。少數(shù)患者,反復(fù)或持續(xù)性感染可導(dǎo)致病變肺組織排出,產(chǎn)生功能障礙和明顯出血。如果氣道為腫瘤所阻塞,采用外科手術(shù)或其他方法減輕阻塞程度可預(yù)防肺不張進行性加重和反復(fù)發(fā)生阻塞性肺炎。

    2016-01-25 11:12
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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