65歲男性多種疾病如何配藥及安排檢查
請(qǐng)求配藥和指點(diǎn)檢查內(nèi)容:我繼父,65歲,原在設(shè)計(jì)院工作,身體健康一般。病況介紹:1、腦萎縮、腦梗塞:多次CT片診斷,10余年,醫(yī)生說(shuō)是生理性萎縮。腔隙性梗塞,可能陳舊性腔隙性腦梗塞。都隱性無(wú)癥狀。2、頸動(dòng)脈硬斑塊:血管B彩超顯示診斷:左、右頸總膨大處各見(jiàn)一強(qiáng)回聲粥樣硬斑塊,大小分別為2.3×7.5mm及2.6×6.3mm。隱性無(wú)癥狀。3、抑郁癥:癥狀:喉及氣管部位有悶塞感,極少有燒灼感。臥睡后消除,已有20年多,醫(yī)生說(shuō)是抑郁癥,后服用黛力新,好轉(zhuǎn)。發(fā)著時(shí)就服用一段時(shí)間,每晨一粒,以后劑量漸漸減少至停藥。4、高血壓:近年來(lái)才覺(jué)察到,血壓在170/90左右,現(xiàn)服用纈沙坦膠囊80mg(代文),每天一粒,血壓控制在130/80左右。其他病史:胃炎史,腰L1骨折史,膽囊切除史,腦供血供氧不足,左腎結(jié)石(彩B超報(bào)告:有一個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)0.4×0.3cm)。于2006年11月份因高血壓、腦供血不足住揚(yáng)州蘇北醫(yī)院,住院11天:住院掛水:一、立生針(三磷酸胞苷二鈉凍干粉)。二、疏血通。三、燈盞花素凍干粉。四、普潤(rùn)注射液+彌可保住院服藥:培磊能、來(lái)適可、黛力新。曾經(jīng)用藥:血塞通、百奧、腦通、維生素E煙酸酯膠囊(威氏克)、腸溶阿司匹林、喜得鎮(zhèn)、血脂康、培磊能等?,F(xiàn)在用藥情況:早晨空服黛力新一粒,后早晨鍛煉一小時(shí)。早飯后服纈沙坦膠囊一粒中飯前服維生素E丸和維生素C片中飯后服用鮮牛奶一袋中飯午睡后反復(fù)輪流服用血塞通10天、再銀杏葉片10天、再通心絡(luò)膠囊10天、再通塞脈片10天。晚飯后服藥與中飯午睡后服藥相同。目前癥狀:身體一般,癥狀比較平穩(wěn),記憶力差,思維遲鈍,反應(yīng)差,早晨有點(diǎn)頭暈沉沉,口語(yǔ)不利索。請(qǐng)求事項(xiàng):一、配藥:(結(jié)合病史減少副作用,請(qǐng)選中藥)其中:常期用藥、短期用藥:腦萎縮用藥腦梗塞用藥頸動(dòng)脈硬斑塊用藥抑郁癥用藥高血壓用藥二、檢查化驗(yàn):應(yīng)檢查項(xiàng)目:輔助檢查項(xiàng)目:
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王東 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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65歲男性,存在腦萎縮、腦梗塞、頸動(dòng)脈硬斑塊、抑郁癥、高血壓等疾病,且有胃炎、骨折、膽囊切除等病史?,F(xiàn)求配藥及檢查指導(dǎo)。 1.腦萎縮:腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。目前尚無(wú)特效藥物逆轉(zhuǎn),但可使用奧拉西坦膠囊、茴拉西坦片、銀杏葉提取物片等改善腦代謝。 2.腦梗塞:腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化??蛇x用血栓通膠囊、腦心通膠囊、華佗再造丸等。 3.頸動(dòng)脈硬斑塊:頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成與血脂異常、高血壓等有關(guān)??捎冒⑼蟹ニ♀}片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片穩(wěn)定斑塊。 4.抑郁癥:抑郁癥是一種常見(jiàn)的心理障礙。除了心理調(diào)節(jié),藥物如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等可能有幫助。 5.高血壓:高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。 患者病情較為復(fù)雜,建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時(shí),注意保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。
2025-03-26 17:50
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議復(fù)查并醫(yī)院積極治療
2016-01-26 00:36
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