65歲男性多種疾病如何配藥及安排檢查
請求配藥和指點檢查內(nèi)容:我繼父，65歲，原在設(shè)計院工作，身體健康一般。病況介紹:1、腦萎縮、腦梗塞:多次CT片診斷，10余年，醫(yī)生說是生理性萎縮。腔隙性梗塞，可能陳舊性腔隙性腦梗塞。都隱性無癥狀。2、頸動脈硬斑塊:血管B彩超顯示診斷:左、右頸總膨大處各見一強回聲粥樣硬斑塊，大小分別為2.3×7.5mm及2.6×6.3mm。隱性無癥狀。3、抑郁癥:癥狀:喉及氣管部位有悶塞感，極少有燒灼感。臥睡后消除，已有20年多，醫(yī)生說是抑郁癥，后服用黛力新，好轉(zhuǎn)。發(fā)著時就服用一段時間，每晨一粒，以后劑量漸漸減少至停藥。4、高血壓:近年來才覺察到，血壓在170/90左右，現(xiàn)服用纈沙坦膠囊80mg（代文），每天一粒，血壓控制在130/80左右。其他病史:胃炎史，腰L1骨折史，膽囊切除史，腦供血供氧不足，左腎結(jié)石（彩B超報告:有一個強光點0.4×0.3cm）。于2006年11月份因高血壓、腦供血不足住揚州蘇北醫(yī)院，住院11天:住院掛水:一、立生針（三磷酸胞苷二鈉凍干粉）。二、疏血通。三、燈盞花素凍干粉。四、普潤注射液＋彌可保住院服藥:培磊能、來適可、黛力新。曾經(jīng)用藥:血塞通、百奧、腦通、維生素E煙酸酯膠囊（威氏克）、腸溶阿司匹林、喜得鎮(zhèn)、血脂康、培磊能等?，F(xiàn)在用藥情況:早晨空服黛力新一粒，后早晨鍛煉一小時。早飯后服纈沙坦膠囊一粒中飯前服維生素E丸和維生素C片中飯后服用鮮牛奶一袋中飯午睡后反復輪流服用血塞通10天、再銀杏葉片10天、再通心絡(luò)膠囊10天、再通塞脈片10天。晚飯后服藥與中飯午睡后服藥相同。目前癥狀:身體一般，癥狀比較平穩(wěn)，記憶力差，思維遲鈍，反應差，早晨有點頭暈沉沉，口語不利索。請求事項:一、配藥:（結(jié)合病史減少副作用，請選中藥）其中:常期用藥、短期用藥:腦萎縮用藥腦梗塞用藥頸動脈硬斑塊用藥抑郁癥用藥高血壓用藥二、檢查化驗:應檢查項目:輔助檢查項目:
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王東 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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65歲男性，存在腦萎縮、腦梗塞、頸動脈硬斑塊、抑郁癥、高血壓等疾病，且有胃炎、骨折、膽囊切除等病史?，F(xiàn)求配藥及檢查指導。 1.腦萎縮：腦萎縮是指由各種原因?qū)е履X組織本身發(fā)生器質(zhì)性病變而產(chǎn)生萎縮的一種現(xiàn)象。目前尚無特效藥物逆轉(zhuǎn)，但可使用奧拉西坦膠囊、茴拉西坦片、銀杏葉提取物片等改善腦代謝。 2.腦梗塞：腦梗塞是由于腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化?？蛇x用血栓通膠囊、腦心通膠囊、華佗再造丸等。 3.頸動脈硬斑塊：頸動脈粥樣硬化斑塊形成與血脂異常、高血壓等有關(guān)?？捎冒⑼蟹ニ♀}片、瑞舒伐他汀鈣片、普羅布考片穩(wěn)定斑塊。 4.抑郁癥：抑郁癥是一種常見的心理障礙。除了心理調(diào)節(jié)，藥物如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等可能有幫助。 5.高血壓：高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。 患者病情較為復雜，建議定期到正規(guī)醫(yī)院復查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時，注意保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2025-03-26 17:50
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議復查并醫(yī)院積極治療
2016-01-26 00:36
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