36 歲患者左室偏大伴異常，如何應(yīng)對(duì)？
BR>患者年齡:３６聲超所見:右室流出道３７ＭＭ，主動(dòng)脈根部３７ＭＭ，左房３８ＭＭ，左室流出道３２ＭＭ，室間隔１１ＭＭ，左室舒張末內(nèi)徑（５７ＭＭ），左室收縮末內(nèi)徑３５，左室后臂１１ＭＭ，右室２ＭＭ，主肺動(dòng)脈３０ＭＭ． 描述:１．內(nèi)臟正位，，心房正位，心室右袢．左室偏大，左房大小為正常上限，右房室內(nèi)徑正常．超聲提示:左室偏大．心電圖診斷:竇性心率，房性早博伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)．心率:７３b/mQRS時(shí)限:０．１０Ｓ Ｐ－Ｒ間期:０．１７Ｓ ?。眩蚤g期:０．３５Ｓ ＱＴＣ:０．３９ 電輏:６６目前一般情況；偶爾有針樣刺痛，人很疲倦，胸悶．病史:五年
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王治平 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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患者 36 歲，超聲提示左室偏大，心電圖有異常，還存在偶爾針樣刺痛、疲倦、胸悶等癥狀。可能的原因有心臟結(jié)構(gòu)改變、心律失常、心肌缺血、心功能不全、其他系統(tǒng)疾病影響等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：如長(zhǎng)期高血壓、心肌病等導(dǎo)致心室重構(gòu)。需要控制血壓，治療原發(fā)病，可使用依那普利、厄貝沙坦等藥物。 2. 心律失常：房性早搏伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)可能影響心臟功能?？墒褂妹劳新鍫?、普羅帕酮等藥物，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。 3. 心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起。需改善心肌供血，如服用硝酸異山梨酯、阿司匹林等。 4. 心功能不全：左室偏大可能影響心功能?？墒褂眠蝗?、螺內(nèi)酯等減輕心臟負(fù)荷。 5. 其他系統(tǒng)疾病影響：如甲狀腺功能亢進(jìn)等。需治療原發(fā)病，控制甲狀腺激素水平。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步檢查，明確病因，制定個(gè)性化治療方案，同時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查。
2025-03-26 14:38
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好：心臟肥大的原因有很多，包括高血壓性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心機(jī)梗塞、運(yùn)動(dòng)員的心臟、二尖辦逆流、主動(dòng)脈狹窄、增生性阻塞性心肌病、肺動(dòng)脈高壓、心肺病、擴(kuò)張性心肌病變、心內(nèi)膜炎、心包膜積水、左心室動(dòng)脈瘤、二尖辦狹窄等等。建議您最好是詳細(xì)檢查，針對(duì)性治療。
2016-01-25 17:57
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議到醫(yī)院明確診斷，中藥治療鼻衄的效果很理想。
2016-01-25 14:41
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：這說明你的心臟代償功能好，心電圖雖有異常卻沒有癥狀。建議進(jìn)一步做心臟彩超檢查。
2016-01-25 12:55
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什么是肺動(dòng)脈狹窄? 肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道，因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄，而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見，約占本病的90%，但也可兩種合并存在，如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄，常見于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%～18%，男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»
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