肺炎合并大量胸腔積液治療 20 天仍有積液，怎么辦？
你好肺炎合并胸腔大量積液治療方法:患者正在治療，20天了還有積液4.4B超顯示，怎麼辦？查了6次胸腔積液沒有結核桿菌曾經(jīng)治療情況和效果：正在住院，抗生素用了8天以停，現(xiàn)在用利福平靜脈點滴加口服想得到怎樣的幫助：想去白醫(yī)大好好看看，排除一下腫瘤和其他疾病
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回答5
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心臟外科
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肺炎合并胸腔大量積液治療一段時間后仍有積液，可能與炎癥未完全控制、積液引流不充分、存在其他基礎疾病、藥物效果不佳、個體差異等有關。 1. 炎癥未完全控制：肺炎的病原體可能對之前使用的抗生素不敏感，需要進一步進行病原學檢查，如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等，以明確病原體并調(diào)整抗生素。例如可選用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。 2. 積液引流不充分：如果積液位置特殊或引流方法不當，可考慮在 B 超引導下重新置管引流，或采用胸腔穿刺抽液。 3. 存在其他基礎疾病：如低蛋白血癥、心功能不全等，會影響積液的吸收，需要治療基礎病。補充白蛋白，改善心功能，可用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 4. 藥物效果不佳：當前使用的利福平效果不理想時，需評估是否更換抗結核藥物或聯(lián)合用藥，如異煙肼、乙胺丁醇等。 5. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，部分患者吸收積液的速度較慢，需要耐心治療和觀察。 總之，對于肺炎合并胸腔大量積液治療后仍有積液的情況，需要綜合分析原因，采取針對性的措施。同時，建議前往上級醫(yī)院進一步檢查，明確病因，制定更合理的治療方案。
2025-03-27 16:08
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好！請問胸水有沒有抽取做檢查過性質(zhì)。您好！胸水的性質(zhì)一般是分為滲出性、漏出性，應尋找原因，不一定是單純的肺炎，希望有所幫助。
2016-01-26 01:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,可以服用阿奇霉素或者頭孢膠囊治療.嚴重時靜脈輸液使用抗生素治療.也可以口服甘草合劑治療,多喝白開水，飲食宜清淡，忌辛辣葷腥，茶葉中含有茶堿，很不錯
2016-01-25 22:54
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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從中醫(yī)方面來說，這主要是脾虛犯肺，痰濕阻肺你可找當?shù)氐闹嗅t(yī)看看，結合癥狀、舌苔、脈進行綜合分析，在明確辯證的前提下，用健脾化濕宣肺的中藥配合治療，根據(jù)身體情況辯證加減藥物。
2016-01-25 14:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你說的情況看這個是需要做好對癥治療的這個積液注意可能是結核性的，做好抗結核治療就可以了。
2016-01-25 14:55
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