肺炎合并大量胸腔積液治療 20 天仍有積液,怎么辦?
你好肺炎合并胸腔大量積液治療方法:患者正在治療,20天了還有積液4.4B超顯示,怎麼辦?查了6次胸腔積液沒有結(jié)核桿菌曾經(jīng)治療情況和效果:正在住院,抗生素用了8天以停,現(xiàn)在用利福平靜脈點(diǎn)滴加口服想得到怎樣的幫助:想去白醫(yī)大好好看看,排除一下腫瘤和其他疾病
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回答5
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徐穎琦 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心臟外科
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肺炎合并胸腔大量積液治療一段時(shí)間后仍有積液,可能與炎癥未完全控制、積液引流不充分、存在其他基礎(chǔ)疾病、藥物效果不佳、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制:肺炎的病原體可能對(duì)之前使用的抗生素不敏感,需要進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查,如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等,以明確病原體并調(diào)整抗生素。例如可選用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等。 2. 積液引流不充分:如果積液位置特殊或引流方法不當(dāng),可考慮在 B 超引導(dǎo)下重新置管引流,或采用胸腔穿刺抽液。 3. 存在其他基礎(chǔ)疾?。喝绲偷鞍籽Y、心功能不全等,會(huì)影響積液的吸收,需要治療基礎(chǔ)病。補(bǔ)充白蛋白,改善心功能,可用呋塞米、螺內(nèi)酯等藥物。 4. 藥物效果不佳:當(dāng)前使用的利福平效果不理想時(shí),需評(píng)估是否更換抗結(jié)核藥物或聯(lián)合用藥,如異煙肼、乙胺丁醇等。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,部分患者吸收積液的速度較慢,需要耐心治療和觀察。 總之,對(duì)于肺炎合并胸腔大量積液治療后仍有積液的情況,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性的措施。同時(shí),建議前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因,制定更合理的治療方案。
2025-03-27 16:08
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!請(qǐng)問胸水有沒有抽取做檢查過性質(zhì)。您好!胸水的性質(zhì)一般是分為滲出性、漏出性,應(yīng)尋找原因,不一定是單純的肺炎,希望有所幫助。
2016-01-26 01:47
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,可以服用阿奇霉素或者頭孢膠囊治療.嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液使用抗生素治療.也可以口服甘草合劑治療,多喝白開水,飲食宜清淡,忌辛辣葷腥,茶葉中含有茶堿,很不錯(cuò)
2016-01-25 22:54
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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從中醫(yī)方面來說,這主要是脾虛犯肺,痰濕阻肺你可找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)看看,結(jié)合癥狀、舌苔、脈進(jìn)行綜合分析,在明確辯證的前提下,用健脾化濕宣肺的中藥配合治療,根據(jù)身體情況辯證加減藥物。
2016-01-25 14:55
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說的情況看這個(gè)是需要做好對(duì)癥治療的這個(gè)積液注意可能是結(jié)核性的,做好抗結(jié)核治療就可以了。
2016-01-25 14:55
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