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64 歲老人在輸青霉素過程中出現(xiàn)腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂擴(kuò)張、胃小彎旁及腹膜后腫大淋巴結(jié)、左側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，是否為惡性病變不能僅依據(jù)這些癥狀和檢查結(jié)果確診，還需綜合考慮多種因素，如感染、自身免疫性疾病、腫瘤等。 1. 感染因素：細(xì)菌、病毒、支原體等感染可能引起淋巴結(jié)腫大和腰痛。常見的如泌尿系統(tǒng)感染，可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，會(huì)導(dǎo)致免疫功能紊亂，出現(xiàn)多部位的異常。治療常使用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等藥物。 3. 血液系統(tǒng)疾病：如淋巴瘤，可表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大。治療方案取決于淋巴瘤的類型和分期，可能包括化療（如多柔比星、長春新堿）、放療等。 4. 惡性腫瘤：某些實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移也會(huì)引起多處淋巴結(jié)腫大。治療方法包括手術(shù)、化療、放療等，藥物如紫杉醇、順鉑等。 5. 其他原因：藥物不良反應(yīng)、局部組織損傷等也可能有類似表現(xiàn)。 總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果難以確定具體病因，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、淋巴結(jié)穿刺活檢等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

iga腎病的臨床表現(xiàn)：患者以急性發(fā)作的肉眼血尿?yàn)槠鸩?biāo)志。多見于兒童，肉眼血尿多繼發(fā)于上呼吸道感染。無癥狀尿異常，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿或/和蛋白尿，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鏡下血尿，輕度蛋白尿。部分病人可出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓和慢性腎功能衰竭。激素治療，綜合治療