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甲肝抗體 IgM 呈陰性，轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素及直接膽紅素升高，乙肝丙肝檢查正常，不能確定就是甲型肝炎。導(dǎo)致這些指標(biāo)異常的原因較多，如藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、膽道梗阻、巨細(xì)胞病毒或 EB 病毒感染等。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物可能損害肝臟，如抗結(jié)核藥、部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等。 2. 自身免疫性肝?。鹤陨砻庖吖δ芪蓙y導(dǎo)致，如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。 3. 酒精性肝病：長期大量飲酒引起。 4. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可致膽汁排泄不暢。 5. 病毒感染：除乙肝丙肝外，巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染也可能影響肝臟。 綜上所述，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診為甲型肝炎，還需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、自身抗體檢測、其他病毒學(xué)指標(biāo)檢測等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診。

轉(zhuǎn)氨酶高總膽紅素高直接膽紅素高，提示肝功能損害，甲肝抗體直lgm呈陰性，乙肝丙肝檢查正常，說明不是甲肝，乙肝，丙肝病毒性肝炎引起的肝功能損害?？赡苁撬幬?，飲酒，感染等其他原因，建議保肝治療，注意休息，去除有關(guān)因素，兩周復(fù)查一次肝功能。