39 歲男性天冷心臟不適，冠脈 CTA 結(jié)果如何解讀？
近年天冷時心臟發(fā)抖收緊的感覺，心電圖有時有點問題，有時沒有，心臟彩超無問題，后來做了冠脈CTA,患者男，39歲，近年天冷時心臟發(fā)抖收緊的感覺，心電圖有時有點問題，有時沒有，心臟彩超無問題，后來做了冠脈CTA,下面是CT報告檢查所見:心臟大小及形態(tài)未見明顯異常，均衡優(yōu)勢型冠脈。右冠狀動脈全程走形正常，官腔未見狹窄及充盈缺損;右圓錐支細小，官腔未見明顯狹窄；后降支、右后側(cè)支細小，未見明顯狹窄。左冠狀動脈主干未見異常，前降支走形正常，近段管壁見非鈣化型斑塊形成，官腔未見明顯狹窄，遠段管腔未見明顯狹窄及充盈缺損；中間支及對角支細小，未見明顯狹窄。左旋支走形正常，管腔未見明顯狹窄，旋支遠段細小；鈍緣支、左室后支未見明顯狹窄。診斷意見是:前降支近段非鈣化型斑塊形成，管腔無明顯狹窄。想請問醫(yī)生，這算是心臟病嗎，那個非鈣化斑塊是什么，嚴重嗎，需要治療嗎
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回答2
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楊慶生 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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39 歲男性天冷時心臟有發(fā)抖收緊感，心電圖有時異常，心臟彩超正常，冠脈 CTA 顯示前降支近段有非鈣化型斑塊形成但管腔無明顯狹窄。這是否為心臟病、非鈣化斑塊的性質(zhì)及嚴重程度、是否需要治療等問題需要綜合分析，包括斑塊形成原因、對心臟功能的影響、后續(xù)發(fā)展可能、治療方法選擇以及預(yù)防措施等。 1. 斑塊形成原因：多與不良生活習慣（如吸煙、高脂飲食、缺乏運動）、高血壓、高血脂、糖尿病等有關(guān)。 2. 對心臟功能的影響：目前管腔無明顯狹窄，對心臟供血影響較小，但仍需關(guān)注。 3. 后續(xù)發(fā)展可能：若斑塊進展，可能導致管腔狹窄，影響心肌供血。 4. 治療方法選擇：一般先通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等。必要時可服用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）。 5. 預(yù)防措施：定期復查心電圖、心臟彩超、血脂等，監(jiān)測病情變化。 總之，目前情況不算嚴重，但要重視，積極采取措施控制病情發(fā)展，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。
2025-03-30 20:39
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！根據(jù)你說的情況，現(xiàn)在還不能診斷有心臟病，非鈣化斑塊是在動脈硬化癥發(fā)展過程中有脂類物質(zhì)沉積在動脈壁導致的。雖然現(xiàn)在從檢查不夠診斷心臟病的標準，不過你已經(jīng)有一些不舒服的癥狀，也有動脈硬化的表現(xiàn)，應(yīng)當注意保健，注意飲食清淡一些，避免緊張勞累，不要吸煙飲酒或熬夜等等，每天可以適當做一些體育活動改善代謝情況，遇冷感覺不舒服可以用一些溫補的中成藥，如果比較小手，可以用常用的黃芪精。
2016-01-25 23:35
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