自發(fā)性氣胸插管術(shù)后仍胸悶，如何治療？
11月10日感覺胸悶氣短診斷自發(fā)性氣胸.曾經(jīng)治療情況和效果：做插管術(shù)現(xiàn)已取了就是感覺胸悶.想得到怎樣的幫助：有什么好的治療方法（）
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回答5
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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自發(fā)性氣胸插管術(shù)后仍感胸悶，可能與肺部未完全復(fù)張、胸膜粘連、心功能異常、心理因素、殘余氣體等有關(guān)。 1.肺部未完全復(fù)張：氣體未完全排出，肺組織未恢復(fù)正常形態(tài)?？蓮?fù)查胸部 X 線或 CT 明確，必要時再次引流。 2.胸膜粘連：炎癥導(dǎo)致胸膜粘連，影響呼吸。輕度可觀察，嚴重時可能需手術(shù)松解。 3.心功能異常：氣胸可能影響心肺功能。需進行心電圖、心臟超聲等檢查，如有異常，針對性治療，如使用改善心功能藥物如地高辛、呋塞米、卡托普利等。 4.心理因素：對疾病的擔(dān)憂、焦慮等可能導(dǎo)致自覺胸悶。需心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 5.殘余氣體：少量殘余氣體也可能引起癥狀?？赏ㄟ^休息、吸氧促進吸收。 自發(fā)性氣胸插管術(shù)后胸悶的原因較多，需綜合評估，明確原因后采取相應(yīng)治療。同時，患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，保持良好心態(tài)。
2025-03-31 03:16
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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無外傷或人為因素情況下臟層胸膜破裂氣體進入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸。應(yīng)臥床休息給予吸氧鎮(zhèn)痛止咳有感染時給予抗生素治療.治療氣胸的關(guān)鍵在于及時處理若是閉合性氣胸壓迫癥狀重時立即用長針頭抽氣或作閉式引流術(shù)變壓性氣胸須立即排氣否則嚴重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者應(yīng)謹防突然過度用力高聲呼喊用力大便.防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素.
2016-01-26 08:08
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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自發(fā)性氣胸根據(jù)造成氣體溢入胸膜腔的原因分為：特發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸.特發(fā)性氣胸多見于青少年體形瘦高在X線胸片上甚至在開胸手術(shù)直視下在臟層胸膜表面往往見不到明確的病灶.繼發(fā)性氣胸在中老年人多見往往由于肺內(nèi)原有的病灶破裂所致如肺大皰肺結(jié)核肺膿腫肺癌等(圖1).氣胸病人的臨床癥狀和體征取決于基礎(chǔ)病因肺萎陷的程度以及是否存在基礎(chǔ)肺部疾病.(一)治療積氣量少的病人無需特殊處理胸腔內(nèi)積氣一般在2周內(nèi)可自行吸收.大量氣胸須進行胸膜腔穿刺抽盡積氣或行閉式胸腔引流術(shù)以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫促進肺盡早膨脹同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染.(二)預(yù)后自發(fā)性氣胸在首次發(fā)作后的復(fù)發(fā)率為50%.90%的復(fù)發(fā)見于曾經(jīng)發(fā)病的一側(cè).在第2次發(fā)病后復(fù)發(fā)率增高到80%.復(fù)發(fā)的危險因素為有兩次以上的氣胸發(fā)作史X線胸像顯示巨大囊泡身高與體重的比值增大.
2016-01-26 03:37
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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無外傷或人為因素情況下臟層胸膜破裂氣體進入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯蹭由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.應(yīng)臥床休息給予吸氧鎮(zhèn)痛止咳有感染時給予抗生素治療.治療氣胸的關(guān)鍵在于及時處理若是閉合性氣胸壓迫癥狀重時立即用長針頭抽氣或作閉式引流術(shù)變壓性氣胸須立即排氣否則嚴重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者應(yīng)謹防突然過度用力高聲呼喊用力大便.防治呼吸道感染也是預(yù)防氣胸發(fā)生的重要因素.
2016-01-26 03:27
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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是指無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂氣體，進入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸；繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等，胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類.一.對癥治療：應(yīng)臥床休息給予吸氧鎮(zhèn)痛止咳有感染時給予抗生素治療.二.胸腔減壓：（1）閉合性氣胸肺壓縮＜20%者單純臥床休閑氣胸即可自行吸收肺壓縮＞20%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次每次600～800ml為宜.(2)開放性氣胸應(yīng)用胸腔閉式引流排氣肺仍不能復(fù)張者可加用負壓持續(xù)吸引.(3)張力性氣胸病情較危急須盡快排氣減壓同時準備立即行胸腔閉式引流或負壓持續(xù)吸引.三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張則需考慮手術(shù)治療.
2016-01-26 02:06
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什么是自發(fā)性氣胸? 自發(fā)性氣胸(spontaneous pneumothorax)指肺臟實質(zhì)或臟層胸膜在無外源性或介入性因素影響以及無基礎(chǔ)性肺疾病條件下，自行發(fā)生破裂，引起氣體在胸膜腔蓄積。空氣進入胸腔使胸內(nèi)壓升高，肺組織受壓萎縮及縱隔移位，造成通氣血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧，嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭;胸腔內(nèi)壓升高，靜脈回流障礙，心排出量下降，可導(dǎo)致循環(huán)衰竭休克。此外，空氣進入胸膜腔可引起胸膜粘連撕裂、出血，形成血氣胸。 查看全文»
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