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懷孕 24 周出現(xiàn)牙疼且有牙結(jié)石，可能是齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齦發(fā)炎等原因引起。 1. 齲齒：細(xì)菌破壞牙體組織，形成齲洞。遇冷熱刺激或食物嵌塞時(shí)疼痛。 2. 牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來(lái)，牙髓受到感染，疼痛劇烈，尤其夜間。 3. 牙周炎：牙菌斑、牙結(jié)石等刺激牙齦和牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)和疼痛。 4. 智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，周圍牙齦發(fā)炎，疼痛明顯。 5. 牙齦發(fā)炎：口腔衛(wèi)生不佳，牙齦受到刺激發(fā)炎，出現(xiàn)疼痛。 孕婦牙疼不可忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí)，孕期要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

般來(lái)說(shuō)，孕婦治療口腔疾病最適宜的時(shí)間是在懷孕的第四至第六個(gè)月之間。在懷孕的頭三個(gè)月接受治療容易誘發(fā)流產(chǎn)，另外許多孕婦因反應(yīng)而嘔吐不止，不少孕婦還有緊張，焦慮的反應(yīng)。如果必須在這段時(shí)間治牙，牙科醫(yī)生應(yīng)盡量減輕孕婦所承受的身體與精神上的壓力，避免因刺激造成孕婦嘔吐甚至誘發(fā)流產(chǎn)。在懷孕的最后三個(gè)月，挺著大肚子的孕婦在牙科椅上接受治療可能會(huì)感到不舒服，特別是有早產(chǎn)史的孕婦，最好避免在最后幾個(gè)月進(jìn)行牙科治療以免誘發(fā)流產(chǎn)。因此，孕婦看牙的時(shí)間最好在懷孕的中間三個(gè)月。

　據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有一半左右的孕婦會(huì)有不同程度的妊娠期牙齦炎，妊娠期牙齦腫大在懷孕第3個(gè)月就會(huì)開始，到第8個(gè)月到達(dá)顛峰，這段時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)牙齦腫大，尤其是牙縫開始腫大、色澤鮮艷、質(zhì)軟、容易流血。這是因?yàn)樵趹言泻笈缘捏w內(nèi)雌、孕激素增多，會(huì)使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張、彎曲、彈性減弱，以至血液淤滯及血管壁通透性增加而造成牙齦炎。

在孕婦治療牙齒時(shí)及治療后,一些對(duì)孕婦及胎兒無(wú)副作用的藥品和麻醉劑是可以用的。孕婦應(yīng)告訴牙科醫(yī)生,目前自己正在服用什么藥,以免藥物之間發(fā)生不良作用。要注意,只可服用醫(yī)生處方規(guī)定的劑量。最重要的是,不可因牙痛而自己亂吃藥,否則會(huì)對(duì)自己和胎兒的口腔健康和全身健康造成不良影響。對(duì)于胎兒造成的不良后果可能會(huì)是終生性的。所以,要吃什么藥,吃多少,一定要根據(jù)醫(yī)生的處方。