右側(cè)胸腔有膿未清除干凈有何危害及處理辦法
一個(gè)多月前我睡午覺(jué)后感覺(jué)右側(cè)胸部疼痛,以為是氣,過(guò)兩天就會(huì)好,就沒(méi)太在意,后來(lái)也好像真的不痛了,只是隱隱約約有點(diǎn)感覺(jué),但精神不太好,很疲乏,11月8號(hào)那天晚上睡覺(jué),半夜的時(shí)候疼痛突然加重,以至痛醒,隧到醫(yī)院檢查,當(dāng)晚做X線檢查:DR胸部正側(cè)位132131,診斷為“右側(cè)包裹性胸腔積液”,隧住院治療,進(jìn)行兩次胸腔穿刺抽液,醫(yī)生檢查說(shuō)胸膜肥厚,要我轉(zhuǎn)科行“胸膜纖維板剝脫術(shù)”,后來(lái)因各方面原因,我沒(méi)同意手術(shù),遂轉(zhuǎn)院到另一家醫(yī)院(在第一家醫(yī)院治療時(shí)間為11天,出院診斷為“右側(cè)慢性化膿性胸膜炎,右下肺不張”).這邊醫(yī)院門(mén)診以“胸膜炎,肺不張”收住,治療方面也是多次胸腔穿刺抽液,并往胸腔里打入“甲哨唑”(好像是叫這個(gè)名)進(jìn)行沖洗,用的藥是克林霉素與頭孢孟多酯鈉,住院28天,復(fù)查胸部CT顯示還有少量膿在胸腔里面,醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)膿液粘稠,抽不出來(lái),但沒(méi)有多大影響,于是我就出了院.我自己倒并無(wú)不適的感覺(jué),但有膿在胸腔里我總是不太放心,想在這里請(qǐng)教專家,胸腔里面有膿,對(duì)身體有哪些危害,我要怎樣才能把膿弄出來(lái)?
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回答3
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陳曉偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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右側(cè)胸腔有膿未清除干凈可能會(huì)帶來(lái)一系列危害,如影響呼吸功能、引發(fā)感染擴(kuò)散、導(dǎo)致胸膜粘連增厚、形成慢性膿胸、影響心肺功能等。處理方法包括藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等。 1.影響呼吸功能:膿液占據(jù)胸腔空間,壓迫肺組織,使肺不能充分膨脹,導(dǎo)致呼吸困難,氣體交換受限。 2.引發(fā)感染擴(kuò)散:膿液中的細(xì)菌可能會(huì)進(jìn)入血液,引起全身性感染,如敗血癥。 3.導(dǎo)致胸膜粘連增厚:長(zhǎng)期的炎癥刺激可使胸膜發(fā)生粘連、增厚,限制胸廓活動(dòng),影響呼吸。 4.形成慢性膿胸:膿液長(zhǎng)期存在,會(huì)使病情遷延不愈,形成慢性膿胸,治療難度加大。 5.影響心肺功能:胸腔內(nèi)的膿液可影響心肺的正常功能,導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)加重。 總之,右側(cè)胸腔有膿未清除干凈需要引起重視,及時(shí)采取有效的治療措施。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,同時(shí)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-28 06:23
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好,這應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,早點(diǎn)排盡膿液.讓身子快點(diǎn)好起來(lái).1引流術(shù)后定期行X線檢查,隨時(shí)調(diào)整胸引管;2保證引流通暢,鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng).3補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)只要機(jī)體功能恢復(fù)的情況下,是可以通過(guò)自身把少量的膿液吸收,不過(guò)你要自行觀察自身的癥狀,以及定期復(fù)查CT,以便了解病情的發(fā)展情況.
2016-01-26 15:07
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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你好,根據(jù)你所描述的情況,可能告之,化膿性胸膜炎(膿胸)是胸部常見(jiàn)病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成膿液的積聚,你屬于急性膿胸.按病原致病菌的不同,分為化膿性,結(jié)核性及其他特異病原性膿胸.根據(jù)胸膜腔受累的范圍可分為局限性(包囊性)膿胸和全膿胸.你屬于前者.病因可能性(一)肺部感染(二)鄰近組織化膿性病灶(三)胸部手術(shù)(四)胸部創(chuàng)傷后(五)敗血癥或膿毒血癥: 患者常有胸痛,發(fā)熱,呼吸急促,脈快,周身不適,食欲不振等癥狀,如為肺炎后急性膿胸,多有肺炎后1~2周出現(xiàn)胸痛,持續(xù)高燒的病史. 膿胸的確診,必須做胸腔穿刺抽得膿液.并作涂片鏡檢,細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn),依此選用有效的抗菌素治療.治療 急性膿胸的治療原則包括控制感染,排除膿液,全身支持治療三個(gè)方面. ?。ㄒ唬┛刂聘腥荆焊鶕?jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)選用有效足量的抗菌素(頭孢噻啶,先鋒霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),以靜脈給藥為好,觀察療效并及時(shí)調(diào)整藥物和劑量. (二)排除膿液:是膿胸治療的關(guān)鍵.年齡再大的患者,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液.引流術(shù)后定期行X線檢查,隨時(shí)調(diào)整胸引管;保證引流通暢,鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng).當(dāng)然你的CT復(fù)查顯示有少量膿液,不必?fù)?dān)心,只要機(jī)體功能恢復(fù)的情況下,是可以通過(guò)自身把少量的膿液吸收,不過(guò)你要自行觀察自身的癥狀,以及定期復(fù)查CT,以便了解病情的發(fā)展情況. 意見(jiàn):建議遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)的治療,及時(shí)以復(fù)查CT,以便了解病情的治療情況.祝你早日康復(fù)!
2016-01-26 14:08
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