乳腺癌多次治療后仍出現(xiàn)胸水,如何應(yīng)對(duì)?
我96年患乳腺癌,進(jìn)行放化療。2004年鎖骨柄發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移又進(jìn)行放化療。2009年6月經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)有多個(gè)小結(jié)節(jié),于是進(jìn)行去勢(shì)手術(shù)并進(jìn)行內(nèi)分泌治療【依西美坦】,經(jīng)過(guò)6個(gè)療程治療肺里其它結(jié)節(jié)消失,只剩個(gè)大的沒(méi)消失,于是在依西美坦基礎(chǔ)上加上希羅達(dá),服了8個(gè)療程結(jié)節(jié)還是長(zhǎng)大。于是改服來(lái)曲唑3個(gè)多月,還是長(zhǎng)。于是在2010年12月底行肺微創(chuàng)術(shù),病理;低分化腺癌,ER+++,PR+,NEU+FT考慮乳癌轉(zhuǎn)移。繼續(xù)依西美坦治療,2011年4月底CT檢查胸膜比以前有增厚。2011年11月發(fā)現(xiàn)胸腔積液增多,胸膜增厚。2011年12月改行PC化療至2012年5月結(jié)束,當(dāng)時(shí)胸腔基本無(wú)積液。2012年6月開(kāi)始打氟維斯群【250mg/2支】打了二個(gè)療程。2012年8月經(jīng)CT檢查又出現(xiàn)胸水?,F(xiàn)用來(lái)曲唑+希羅達(dá)治療不知效果會(huì)怎樣,我很迷茫,希望專(zhuān)家們給指條正確路,給我希望。謝謝
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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乳腺癌患者經(jīng)過(guò)多次治療后出現(xiàn)胸水的情況較為復(fù)雜,涉及腫瘤進(jìn)展、治療方案選擇、身體狀況等多方面因素。包括腫瘤耐藥、治療副作用、患者自身免疫、病情變化以及后續(xù)治療方案的有效性。 1.腫瘤耐藥:腫瘤細(xì)胞可能對(duì)之前使用的藥物產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果不佳。需要通過(guò)基因檢測(cè)等手段,尋找可能有效的新藥物或治療組合。 2.治療副作用:長(zhǎng)期的放化療和內(nèi)分泌治療可能帶來(lái)一些副作用,影響身體機(jī)能和治療效果。如骨髓抑制、肝腎功能損害等,需要對(duì)癥處理和密切監(jiān)測(cè)。 3.患者自身免疫:患者自身的免疫系統(tǒng)狀態(tài)對(duì)病情發(fā)展和治療反應(yīng)有重要影響??煽紤]使用免疫調(diào)節(jié)劑來(lái)增強(qiáng)免疫功能。 4.病情變化:病情可能發(fā)生新的變化,如出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶或腫瘤的生物學(xué)特性改變。需要重新評(píng)估病情,制定個(gè)性化治療方案。 5.后續(xù)治療方案:來(lái)曲唑聯(lián)合希羅達(dá)的治療方案效果不確定,可能需要嘗試其他方案,如靶向治療(如曲妥珠單抗、帕妥珠單抗)或免疫治療(如 PD-1/PD-L1 抑制劑)。 乳腺癌治療是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程,患者在面對(duì)胸水等問(wèn)題時(shí)不要過(guò)于焦慮和迷茫。應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-03-30 18:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好;這種情況建議化療治療,同時(shí)對(duì)癥治療,祝您早日康復(fù)
2016-01-26 06:03
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