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下頜內側牙根疼痛并伴有右側下巴下淋巴結腫痛，可能是由牙根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙髓炎、口腔頜面部間隙感染等引起。 1.牙根尖周炎：多因牙髓感染擴散所致。癥狀為咬合疼痛、牙齒伸長感。治療常采用根管治療，去除感染牙髓，填充根管。 2.牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引發(fā)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙周袋形成。治療包括潔治、刮治等基礎治療，嚴重時可能需牙周手術。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生導致。局部腫痛，吞咽疼痛。治療以局部沖洗上藥為主，如使用 3%過氧化氫溶液和 0.9%氯化鈉溶液交替沖洗，炎癥消退后可考慮拔除智齒。 4.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來。疼痛劇烈，冷熱刺激加重。治療一般為根管治療。 5.口腔頜面部間隙感染：上述炎癥擴散導致。除局部腫痛外，可能有發(fā)熱等全身癥狀。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等，形成膿腫時要切開引流。 出現(xiàn)這種情況應盡快到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，對癥治療。同時要注意口腔衛(wèi)生，避免食用辛辣刺激食物。

你好這位朋友，這種情況考慮牙齦炎的表現(xiàn)，建議你抗生素治療為主建議你飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物，作息規(guī)律，可以服用阿莫西林、牙周康、芬必得治療，早日康復