結(jié)核性胸膜炎伴包裹性積液發(fā)燒，如何有效治療？
結(jié)核性胸膜炎，胸腔積液，住院抽液2000mm，現(xiàn)在還有3.2暗影區(qū)，已形成包裹性醫(yī)生說不好抽，抗結(jié)核的藥物都在吃，每天打鏈霉素，可是還是這樣現(xiàn)在每天發(fā)燒，在醫(yī)院輸液醫(yī)生無非給輸消炎的藥物我覺得起不到本質(zhì)作用，想問問有什么實(shí)質(zhì)的辦法解決，在網(wǎng)上看尿激酶不知有沒有效果、怎么使用（簡便的）？還有說是擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、側(cè)腰等運(yùn)動(dòng)能讓胸膜拉伸增強(qiáng)吸收，管不管用？還有問問就是什么藥物治療最好，我現(xiàn)在吃利福平，強(qiáng)的松，等藥物，還有什么更管用的嗎？請(qǐng)?jiān)敿?xì)解答。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳旭 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸心血管外科
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結(jié)核性胸膜炎形成包裹性積液且發(fā)燒，治療較為復(fù)雜，涉及藥物、物理治療、運(yùn)動(dòng)等方面，包括合理用藥、局部治療、增強(qiáng)自身抵抗力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：繼續(xù)規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。強(qiáng)的松可減輕炎癥反應(yīng)，但需遵醫(yī)囑逐漸減量。 2. 局部治療：對(duì)于包裹性積液，可考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液或注入尿激酶溶解纖維分隔，促進(jìn)積液排出，但具體操作需由醫(yī)生評(píng)估。 3. 增強(qiáng)抵抗力：保證充足的營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，有助于提高身體抵抗力，促進(jìn)病情恢復(fù)。 4. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、側(cè)腰運(yùn)動(dòng)等，可能有助于拉伸胸膜，增強(qiáng)吸收，但應(yīng)在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)積液變化、體溫、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 結(jié)核性胸膜炎的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-30 15:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素。
2016-01-26 14:35
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