心肌缺血伴瓣膜問題,現(xiàn)無力胸悶,是心梗先兆嗎?
醫(yī)生老師:我曾查心肌缺血、二尖瓣中度回流、三尖瓣輕度回流、心率慢時(shí)49次,快時(shí)169次。最近不知為什么總是覺得特別累,今天因天降大雪全身無力,胸悶,而且老想大便,便時(shí)沒有或一點(diǎn)點(diǎn)。不知是不是屬于心肌梗塞先兆?請(qǐng)問應(yīng)該如何注意或調(diào)理?
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回答2
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陳寄梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心外科
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心肌缺血伴二尖瓣中度回流、三尖瓣輕度回流,心率波動(dòng)大,現(xiàn)出現(xiàn)無力、胸悶等癥狀,不一定就是心肌梗塞的先兆,但需高度警惕。可能與心肌供血不足、心律失常、心臟負(fù)荷改變、胃腸功能紊亂、心理因素等有關(guān)。 1. 心肌供血不足:心肌缺血嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能障礙,引發(fā)無力、胸悶??墒褂冒⑺酒チ?、硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)等改善心肌供血。 2. 心律失常:心率快慢波動(dòng)大,影響心臟正常泵血功能。需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查,根據(jù)情況使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、胺碘酮等。 3. 心臟負(fù)荷改變:惡劣天氣可能加重心臟負(fù)擔(dān)。注意保暖,避免勞累和情緒激動(dòng)。 4. 胃腸功能紊亂:老想大便但量少,可能與心臟問題導(dǎo)致的胃腸淤血有關(guān)。調(diào)整飲食,多吃易消化食物。 5. 心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮可能加重身體不適。保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,明確原因,以便采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑用藥。
2025-03-27 20:01
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,您現(xiàn)在的癥狀是胸悶、乏力等,這些情況不能確定您是否有心梗前兆。心梗前兆的表現(xiàn)多種多樣,不少病人在急性心梗前的一個(gè)月左右,會(huì)有凌晨胸憋悶的癥狀,會(huì)在睡眠當(dāng)中憋醒,大概持續(xù)5-10分鐘。還有的人上坡或騎車時(shí)覺得憋氣。這些問題通常會(huì)因過分緊張、飽餐、情緒激動(dòng)、持續(xù)緊張的工作、過度勞累等因素誘發(fā);部分患者甚或有牙痛、腹痛等等癥狀出現(xiàn)。您的心臟彩超顯示三尖瓣輕度反流,這個(gè)不要緊,二尖瓣中毒反流,通常是二尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致,這個(gè)還要結(jié)合本身的心電圖,癥狀等確診。建議去醫(yī)院查個(gè)血象,血流變情況等,做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖,看一下現(xiàn)在心臟情況,是否有心律不齊,心率有無變化,最慢心率49可以,最快心率若沒有激烈運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)169次需要注意一下。服藥方面要在做過全面檢查后確定,飲食上注意低鹽低脂飲食,戒煙酒,多休息,生活保持規(guī)律,適度運(yùn)動(dòng)。最后,祝您身體健康!
2016-01-26 16:13
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