雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶是炎性肉芽肺嗎?如何治療?
2010年12月做PET/CT檢查:右肺上葉散發(fā)在多發(fā)小淡薄密度結(jié)節(jié)影放射性攝取輕微增高;右肺中葉及雙肺下葉散在多發(fā)結(jié)節(jié)及斑片放射性攝取不均勻增高體積最大者位于右肺中葉大小約2.5CM*2.0CM*1.8CMSUV最大值6.7平均值5.2CT值約50.2HUCT于上述部位見結(jié)節(jié)影緊貼斜裂后緣見小毛刺征其下緣近膈胸膜處見牽拉征未見明顯分葉征;余肺未見實(shí)質(zhì)性病變及異常放射性攝取增高灶右鎖骨上窩、左側(cè)肺門入縱隔(2、4、5、7組)多發(fā)結(jié)節(jié)狀放射性攝取異常增高影最大約1.4CM*1.1CMSUV最大值5.9平均值4.6CT于上述部位見腫大淋巴結(jié)影經(jīng)抗炎性治療于2010年2月再CT復(fù)查雙肺紋理清晰雙肺見多發(fā)小圓形結(jié)節(jié)灶大小相仿最大者直徑約為5MM邊界清晰邊緣光整增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化病灶主要分布在雙肺中上部右肺中葉及左肺下葉見條索狀陰影邊界清晰余雙肺內(nèi)未見明確實(shí)變影氣管及主要支氣管通暢雙肺門及縱隔未見肺大淋巴結(jié)心臟大小、形態(tài)正常未見胸腔積液掃及骨質(zhì)未見明確異常影像學(xué)診斷:1、雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶考慮炎性肉芽肺性病變可能性大請(qǐng)隨訪復(fù)查排除其它可能2、右肺中葉及左肺下葉纖維條索灶曾經(jīng)治療情況和效果:其間只打點(diǎn)滴做消炎處理但感覺胸悶胸部、背部疼痛想得到怎樣的幫助:據(jù)上述是炎性肉芽肺嗎?應(yīng)怎樣治療?應(yīng)注意什么?會(huì)傳染嗎?什么原因?qū)е掠写瞬浚ǎ?
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回答2
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何建行 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶不一定就是炎性肉芽肺,還可能有其他原因。需要綜合多種因素判斷,如癥狀、病史、進(jìn)一步檢查等。治療方法取決于病因,可能包括藥物治療、定期復(fù)查等。同時(shí),患者在生活中也有一些注意事項(xiàng)。這種情況一般不傳染,但具體病因不同,傳染性也不同。 1. 病因判斷:炎性肉芽肺的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)等。其他可能導(dǎo)致雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶的原因有感染、腫瘤、自身免疫性疾病等。 2. 癥狀觀察:關(guān)注有無(wú)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,以及癥狀的變化情況。 3. 進(jìn)一步檢查:可能需要進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、病原學(xué)檢測(cè)、支氣管鏡檢查等,以明確診斷。 4. 藥物治療:若為感染性炎癥,可能使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;若為自身免疫性疾病,可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議的時(shí)間間隔復(fù)查胸部 CT,觀察結(jié)節(jié)的變化。 6. 生活注意:注意休息,避免勞累和著涼;保持良好的心態(tài);戒煙;均衡飲食。 總之,對(duì)于雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶,需要綜合分析,明確診斷后采取相應(yīng)的治療和管理措施?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑。
2025-03-31 03:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中年男性據(jù)CT提示:右肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影最大者大小約2.5CM*2.0CM*1.8CM周圍小毛刺征有鎖骨上窩及縱隔淋巴結(jié)淋巴結(jié)腫大經(jīng)抗炎治療后復(fù)查CT,提示有所好轉(zhuǎn),但患者仍胸悶、胸背部疼痛不適故考慮肺癌伴費(fèi)內(nèi)轉(zhuǎn)移的可能行較大。1、行支氣管鏡檢查并取其組織行病例檢查;2、查痰看看痰液中可找到脫落的癌細(xì)胞。
2016-01-26 16:46
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主任醫(yī)師 教授
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