29 歲男子確診重癥肝炎，求治療推薦
我的表弟今年29歲，上個月檢查肝功時查出轉(zhuǎn)胺酶1800，即住院治療。前幾天病情加重，現(xiàn)已被重慶醫(yī)科大學(xué)附二院確診為重癥肝炎且肝細(xì)胞已開始壞死。現(xiàn)準(zhǔn)備做人工肝手術(shù)。我門聽說北京有一家醫(yī)院對這種病有獨特的治療方法，請問專家有什么好的推薦？
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回答3
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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重癥肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，病情危急。治療方法包括藥物治療、人工肝支持、肝移植等。治療效果受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、患者個體差異、治療及時性等。 1. 病情評估：明確肝臟損傷程度，通過肝功能指標(biāo)、影像學(xué)檢查等綜合判斷，為治療方案制定提供依據(jù)。 2. 藥物治療：常用藥物有甘草酸制劑（如復(fù)方甘草酸苷）、水飛薊素類（如水飛薊賓）、多烯磷脂酰膽堿等，以減輕肝臟炎癥和改善肝功能。 3. 人工肝支持：如血漿置換、膽紅素吸附等，可暫時替代肝臟部分功能，為肝臟恢復(fù)爭取時間。 4. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，有助于提高身體抵抗力和促進肝細(xì)胞修復(fù)。 5. 并發(fā)癥防治：密切監(jiān)測并預(yù)防肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。 6. 心理護理：患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒，需要給予心理支持和疏導(dǎo)。 重癥肝炎的治療需要綜合多種方法，患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意休息和飲食，以提高治療效果。
2025-03-31 05:20
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，肝炎通?？梢苑譃槎喾N不同的類型：根據(jù)病因來分，可以分為病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎等;根據(jù)病程長短來分，可以分為急性肝炎、慢性肝炎等;根據(jù)病情輕重程度，慢性肝炎又可以分為輕度、中度、重度等。
2016-01-26 21:05
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：急性重癥肝炎病死率高，目前尚無特效治療，一般采取綜合性治療措施?！ ?1)一般治療：絕對臥床休息，防止交叉和繼發(fā)感染，以清淡低脂流質(zhì)飲食為主，昏迷病人應(yīng)鼻飼，通過胃管注意有無胃腸道出血，有肝昏迷前期癥狀者，不能食高蛋白飲食，有腹水者適當(dāng)限制補液量?！ ?2)抗病毒藥物：國外報道使用磷甲酸鈉治療，取得滿意療效?！ ?3)免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用：①對早期患者免疫學(xué)檢查有較強免疫反應(yīng)者，選用琥珀酰氫化可的松，可減輕肝細(xì)胞損害；②大劑量強力寧可減輕肝臟炎癥反應(yīng)?！ ?4)促肝細(xì)胞生長素：能刺激受損肝細(xì)胞合成DNA，促進肝細(xì)胞再生，降低體內(nèi)腫瘤壞死因子從而達到治療重癥肝炎目的。臨床報道對重癥肝炎應(yīng)早期、大劑量應(yīng)用(160～200mg/日)極重者可用至300～400mg/日，若合并用大劑量胸腺肽(100～200mg/日)，可提高療效?！ ?5)活躍微循環(huán)藥物的治療：在綜合治療的基礎(chǔ)上加有莨菪類藥物或小劑量肝素、丹參等改善微循環(huán)的藥物，可明顯提高重癥肝炎存活率，減少肝腎綜合征的發(fā)生?！ ?6)肝昏迷的治療可參見肝硬化肝昏迷的治療。 (7)重癥肝炎患者并發(fā)上消化道出血、感染腦水腫、腎功能衰竭和電解質(zhì)紊亂時，必須加強對癥處理，禁用肝腎毒性藥物，可參見肝硬化治療的有關(guān)章節(jié)。如有來京治療意愿,請和我們聯(lián)系,以便我們向你提供必要的幫助.聯(lián)系電話：010----83607915/16/17/18/19/20/21/22----832聯(lián)系人：白瑪先生
2016-01-26 03:47
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