長(zhǎng)期支氣管炎伴左下肺炎癥如何診治
本人患支氣管炎20年,2010年5月31日照片檢查:支氣管炎合并左下肺炎,結(jié)核暫不能除外,胸膜增厚粘連。抗炎到6月7日后復(fù)查:雙肺紋理增多,紊亂,模糊,左下肺見(jiàn)點(diǎn)片狀模糊陰影心膈正常。胸廓對(duì)稱,縱隔居中,所見(jiàn)肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常??寡椎?月18日復(fù)查:現(xiàn)肺紋理增強(qiáng),左下肺野可見(jiàn)斑片淡薄狀陰影,內(nèi)密度不均,邊緣模糊。心膈無(wú)特殊??寡椎?月25日CT檢查:左下肺見(jiàn)有片狀模糊陰影,其內(nèi)似可見(jiàn)小囊狀、條狀透亮影,余肺未見(jiàn)明顯異常密度影,雙側(cè)主支氣管開(kāi)口通暢,縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影,左側(cè)局部胸膜略增厚,無(wú)胸水征。診斷意見(jiàn):考慮左下肺炎癥,建議抗炎后復(fù)查及HRCT檢查,以除外支擴(kuò)。左側(cè)輕度胸膜炎?,F(xiàn)在每天用藥:頭胞尼西納2.0和加替沙星0.2
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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巫國(guó)勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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長(zhǎng)期患有支氣管炎,近期左下肺出現(xiàn)炎癥,伴有胸膜炎等情況。需了解疾病原理、治療方法、用藥選擇、復(fù)查要點(diǎn)及日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理:支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。左下肺炎癥多由細(xì)菌、病毒等感染引起。 2.治療方法:以抗感染治療為主,如使用頭孢尼西納、加替沙星等。同時(shí)可對(duì)癥治療,如止咳祛痰。 3.用藥選擇:除上述藥物,還可使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 4.復(fù)查要點(diǎn):定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察炎癥吸收情況。 5.日常注意事項(xiàng):戒煙,避免吸入有害氣體和顆粒,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。 總之,對(duì)于長(zhǎng)期支氣管炎合并左下肺炎癥,應(yīng)積極治療,定期復(fù)查,注意日常防護(hù),以促進(jìn)病情恢復(fù),提高生活質(zhì)量。
2025-03-30 21:14
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:從您的發(fā)病及治療過(guò)程來(lái)看,結(jié)合動(dòng)態(tài)胸片對(duì)比,慢性支氣管炎診斷成立,左下肺炎性病變。您已經(jīng)規(guī)范抗炎治療。從治療結(jié)果來(lái)看,主要是左下肺陰影消除不良,考慮原因?yàn)椋?、左下肺的病灶為陳舊舊性,不易吸收;2、特殊感染如結(jié)核菌感染,可以查痰找抗酸桿菌;3、細(xì)菌耐藥,可以痰培養(yǎng)+藥敏。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步上述相關(guān)檢查以助判斷,平時(shí)注意勿吸煙,保持室內(nèi)空氣新鮮,多飲水,配合醫(yī)生繼續(xù)治療觀察。
2016-01-26 03:28
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