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腎動脈狹窄的檢查方法主要有超聲檢查、CT血管造影、磁共振血管造影、腎動脈血管造影、實驗室檢查等。 1.超聲檢查：通過超聲可觀察腎動脈的血流情況，判斷是否存在狹窄及狹窄程度。操作簡便、無創(chuàng)傷，但準確性可能受操作者經(jīng)驗和患者體型影響。 2.CT 血管造影：能清晰顯示腎動脈的形態(tài)和結構，明確狹窄部位和程度。但需要使用造影劑，可能對腎功能有一定影響。 3.磁共振血管造影：無需使用造影劑，對腎動脈的顯示效果較好，但檢查時間較長，費用相對較高。 4.腎動脈血管造影：是診斷腎動脈狹窄的“金標準”，能準確判斷狹窄的位置、程度和形態(tài)，但屬于有創(chuàng)檢查，有一定風險。 5.實驗室檢查：如檢測血肌酐、尿素氮等，有助于評估腎功能，間接判斷腎動脈狹窄對腎臟的影響。 不同的檢查方法各有優(yōu)缺點，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法，以明確診斷腎動脈狹窄，并制定相應的治療方案。

1.卡托普利-腎素激發(fā)試驗正常情況下，服用轉換酶抑制劑卡托普利后，通過抑制血管緊張素Ⅱ的負反饋作用可增強機體的高腎素反應。這種反應在腎動脈狹窄病人中尤為突出，給口服卡托普利1h之后血漿腎素增高程度顯著大于原發(fā)性高血壓。該項檢查的敏感性和特異性可分別達到93%～100%及80%～95%。2.卡托普利-放射性核素腎圖腎動脈狹窄時刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性，通過血管緊張素Ⅱ對出球小動脈的收縮作用有助于維持腎小球內壓及腎小球濾過率。使用轉換酶抑制劑(如卡托普利)抑制血管緊張素Ⅱ的生成，可降低腎小球內壓及腎小球濾過率。在服用卡托普利前和服用之后，用放射性核素技術能夠更理想地檢測單側腎臟的缺血情況，其敏感性和特異性可達90%以上

1.多普勒超聲技術用腹部B超直接檢查腎動脈和測定腎血流技術相結合是目前診斷腎動脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計顯示，該技術診斷腎動脈狹窄的陽性與陰性預測值均在90%以上。當然，操作者的經(jīng)驗對于準確診斷十分重要，檢查時腎動脈的顯影常受到胃腸氣體、肥胖、近期外科手術以及附近其他腎血管的影響。有時腹部B超了解腎臟有無萎縮或形態(tài)改變也可作為篩選檢查。2.磁共振成像和CT掃描近年來磁共振成像和斷層掃描也被用于腎動脈狹窄的診斷。磁共振成像診斷的特異性可達92%～97%，而最近的報道顯示，CT掃描是診斷腎動脈狹窄最敏感的影像學檢查，其敏感性和特異性分別可達98%和94%。