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結(jié)核病治療用藥方案為何有不同意見

的鏈霉素,讓我吃半年的異煙肼和利福平。醫(yī)生說每個(gè)月要檢查下肝功能。我現(xiàn)在來上海了,剛剛我去醫(yī)院檢查肝功能,跟上海的醫(yī)生說了下我的基本情況,他說還要吃乙胺丁醇這個(gè)藥,還說乙胺丁醇至少吃10到12個(gè)月??晌依霞业尼t(yī)生說只需要吃異煙肼和利福平就可以了,還說只需要吃半年就好了。相比之下我還是對上海的醫(yī)生比較放心,我老家畢竟只是一個(gè)落后的小縣城:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    杭鈞彪 主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    三級甲等

    心胸外科

    結(jié)核病的治療方案會因多種因素而有所不同,包括病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)體差異、藥物耐受性、治療效果以及醫(yī)療資源等。 1. 病情嚴(yán)重程度:如果結(jié)核病的癥狀較為嚴(yán)重,或者存在并發(fā)癥,可能需要增加藥物種類和延長治療時(shí)間。 2. 患者個(gè)體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)和耐受性不同。有的患者可能對某些藥物不敏感,需要調(diào)整用藥。 3. 藥物耐受性:長期使用某些藥物可能會出現(xiàn)不良反應(yīng),影響治療效果,需要更換或添加藥物。 4. 治療效果評估:在治療過程中,通過定期檢查來評估療效。如果效果不佳,可能需要改變治療方案。 5. 醫(yī)療資源差異:不同地區(qū)的醫(yī)療水平和經(jīng)驗(yàn)有所不同,醫(yī)生會根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件和自身經(jīng)驗(yàn)制定方案。 總之,結(jié)核病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,達(dá)到良好的治療效果。

    2025-03-30 17:01
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,當(dāng)肺部結(jié)核炎癥累及胸膜時(shí)引起的胸膜炎癥稱為結(jié)核性胸膜炎,在某些情況下胸膜炎是通過血行感染而致病的,也有部分是與機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。建議一般治療體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當(dāng)起床活動(dòng)??偟男菹r(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常,胸液消失后仍須持續(xù)2~3個(gè)月。

    2016-01-26 17:23
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

     一.原則是治療和預(yù)防后發(fā)的肺結(jié)核,消除癥狀防止胸膜粘連,抗癆治療可按初染結(jié)核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、EMB0.253次/d或PZA0.53次/d?! 《械攘恳陨闲厍环e液每周抽胸液2~3次,每次600~1000ml但抽液速度不宜過快,防止復(fù)張性肺水腫的發(fā)生?! ∪卸景Y狀嚴(yán)重、胸水滲出過快者可加用強(qiáng)地松20~30mg/d,胸水減少癥狀減輕后每周減少2.5~5.0mg?! ”静〉奈麽t(yī)治療,包括注意休息、對癥處理、抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液等;必要時(shí)可選用腎上腺皮質(zhì)激素(毒性癥狀嚴(yán)重、胸水較多者)。

    2016-01-26 15:06
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    結(jié)核性胸膜炎是會傳染的結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥.其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,_Hcd1a05;胸痛_H,呼吸困難及胸膜腔積液.當(dāng)結(jié)核桿菌進(jìn)入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態(tài)時(shí),可能引起滲出性胸膜炎.診斷:血液檢查_H,可見血白細(xì)胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小時(shí)20毫米,男性大于每小時(shí)15毫米.胸水檢查符合結(jié)核性滲出液,結(jié)核菌檢查可獲陽性結(jié)果.超聲探查,滲出性胸膜炎患側(cè)可見液平段._Hcd1ca13;X線檢查_H干性胸膜炎可無異常,滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像.治療:結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主,要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作X線檢查.如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現(xiàn)呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀,必須立即去醫(yī)院治療.

    2016-01-26 12:43
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,結(jié)核性胸膜炎,在有胸水時(shí),要臥床休息盡量減少活動(dòng),因活動(dòng)會導(dǎo)致滲出增加,治療是否得當(dāng)也很關(guān)鍵,你的胸悶,若為胸膜炎所致,就是胸水增加了,需穿刺抽胸水,這可做個(gè)B超確定一下。若不是胸水增加所致,則只能責(zé)之于“肝氣瘀滯”了,這個(gè)情況多是精神因素,與生氣有關(guān),用點(diǎn)疏肝理氣的藥就行了。希望能幫到您。

    2016-01-26 10:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»

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