乙肝肝硬化反復(fù)腹水伴吐血黑便如何應(yīng)對
乙肝引起五年前確診肝硬化頭一次腹水和第二次間隔兩年多現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了辦有吐血有黑便
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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乙肝肝硬化患者出現(xiàn)反復(fù)腹水，并伴有吐血、黑便，這是病情進(jìn)展的表現(xiàn)，可能與門靜脈高壓、肝功能減退、凝血功能障礙、胃底食管靜脈曲張破裂、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 門靜脈高壓：肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，使血液回流受阻，從而出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張破裂出血，引起吐血和黑便。 2. 肝功能減退：肝臟合成蛋白的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，引起血漿膠體滲透壓降低，出現(xiàn)腹水。同時，肝臟的凝血因子合成減少，容易導(dǎo)致出血。 3. 凝血功能障礙：肝硬化會影響凝血因子的合成和代謝，使凝血功能異常，增加出血風(fēng)險。 4. 胃底食管靜脈曲張破裂：門靜脈高壓使胃底食管靜脈迂曲擴(kuò)張，一旦破裂就會導(dǎo)致大量出血，表現(xiàn)為吐血和黑便。 5. 低蛋白血癥：肝臟功能受損，蛋白合成不足，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到腹腔形成腹水。 對于乙肝肝硬化出現(xiàn)上述癥狀的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，接受綜合治療，包括保肝、利尿、止血、補(bǔ)充蛋白等，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-31 04:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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有肝腹水需要積極治療。具體能活多久是不能一概而論的。如果積極治療，選擇適合自己治療的最新技術(shù)，部分患者是可以康復(fù)的。如果任由病情發(fā)展，不合理飲食，不戒煙戒酒，肝腹水會轉(zhuǎn)為肝癌，影響到生命
2016-01-26 19:20
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,肝硬化的治療應(yīng)該綜合治療，包括飲食起居，要避免飲酒及勞累。乙肝引起的要抗病毒治療。甲胎蛋白升高，應(yīng)警惕肝癌，要定期復(fù)查，如和谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步變化，可能是肝細(xì)胞炎癥引起的，如果二者分離，則要高度警惕。
2016-01-26 12:27
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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