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鼓膜穿孔雖小但疼痛明顯，可能由多種因素引起，如感染、外力刺激、神經(jīng)敏感、中耳壓力變化、合并其他耳部疾病等。 1.感染：穿孔后細(xì)菌容易侵入中耳，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致疼痛?？墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療，但需遵醫(yī)囑。 2.外力刺激：如挖耳等不當(dāng)操作，刺激耳部組織，引起疼痛。應(yīng)避免此類行為。 3.神經(jīng)敏感：個(gè)體耳部神經(jīng)較為敏感，即使小穿孔也會(huì)感覺疼痛明顯。 4.中耳壓力變化：穿孔后中耳內(nèi)外壓力失衡，可能導(dǎo)致疼痛。 5.合并其他耳部疾?。喝缰卸?、外耳道炎等，會(huì)加重疼痛癥狀。 總之，鼓膜穿孔后出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，要注意耳部衛(wèi)生，避免耳部進(jìn)水和用力擤鼻。

一般來說只要穿孔超過鼓膜的1/3一般很難治愈，需要手術(shù)治療，如果小你好，于1/3，大多數(shù)情況下，只要沒有并發(fā)感染，一般可以自愈，你的情況建議檢查后確定詳細(xì)的治療方案。

一般鼓膜穿孔后如果無炎癥刺激且穿孔大小不大的話可以在4-6周左右自己愈合，但期間一定要注意防止耳朵進(jìn)水。所以是否自愈還是取決于穿孔大小的，如果穿孔較大，就需要守住治療了。