手指關(guān)節(jié)晨起僵硬握拳難如何確診?
BR>我手指關(guān)節(jié)晨起后僵硬,握拳困難,過一會兒轉(zhuǎn)好,但仍然握不到位,到醫(yī)院檢查,作肌電圖,排除了神經(jīng)炎,但有的(醫(yī)生)說是腱鞘炎,有說是骨關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,不知如何才能確診?
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回答4
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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手指關(guān)節(jié)晨起僵硬握拳困難,可能是腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、頸椎病變等引起。需要綜合癥狀、體征、檢查等來明確診斷。 1.腱鞘炎:多因長期勞損,手指活動頻繁。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,活動受限。檢查可見局部壓痛,有時能摸到結(jié)節(jié)。治療以休息、熱敷、理療為主,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2.骨關(guān)節(jié)炎:常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損退變。癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大。通過 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄等改變。治療包括藥物如塞來昔布、氨基葡萄糖,以及物理治療等。 3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:與鏈球菌感染有關(guān)。常有游走性關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,還可能伴有發(fā)熱、皮疹等。需檢查抗鏈球菌溶血素“O”、血沉等。治療用青霉素抗感染,以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是自身免疫性疾病,多關(guān)節(jié)受累,對稱分布。常有晨僵、關(guān)節(jié)畸形。通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查診斷。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 5.頸椎病變:如頸椎間盤突出壓迫神經(jīng),也可能導(dǎo)致手指癥狀。需進(jìn)行頸椎磁共振等檢查。治療包括牽引、按摩,嚴(yán)重時手術(shù)。 總之,手指關(guān)節(jié)晨起僵硬握拳困難的原因多樣,要明確診斷,需綜合分析,必要時還可能需要進(jìn)一步檢查,如關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)鏡等。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早明確診斷,采取合適的治療措施。
2025-03-30 13:49
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于骨關(guān)節(jié)痛患者來說,關(guān)節(jié)疼痛,肌肉萎縮都是比較典型的骨關(guān)節(jié)痛癥狀。你好,骨關(guān)節(jié)痛發(fā)病較快,骨頭出現(xiàn)脫位骨折,以及股骨頭缺血性壞死,活動受到限制等等,祝你早日康復(fù)。
2016-01-26 12:16
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,起病一般急驟,有咽痛,發(fā)熱和白細(xì)胞增高;以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;常同時發(fā)生心臟炎;血清抗鏈球菌溶血素“O”,抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性,而RF陰性;水楊酸制劑療效常迅速而顯著。
2016-01-26 09:01
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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雙手晨僵對稱嗎,再作檢查核實(shí),排除類風(fēng)濕是關(guān)鍵,那病不好治,有問題再到本診室察看治療方案。
2016-01-26 07:52
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什么是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)的表現(xiàn),其典型癥狀為游走性、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎,常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病。不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),非甾體類抗炎藥效果明顯,急性炎癥一般于2~4周消退,不留后遺癥,但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。 查看全文»
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主任醫(yī)師 教授
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主任醫(yī)師 教授
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