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回答5
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何羿婷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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經(jīng)常腰至大腿酸痛近半年,可能是腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)病變、坐骨神經(jīng)痛等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致腰腿痛??赏ㄟ^影像學(xué)檢查確診,治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 腰肌勞損:長期腰部勞累、姿勢不良等導(dǎo)致腰部肌肉損傷,產(chǎn)生酸痛。多休息、熱敷、按摩及使用止痛膏藥(如氟比洛芬凝膠貼膏)可緩解。 3. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷,壓迫坐骨神經(jīng)??赏ㄟ^體格檢查診斷,治療有物理治療、局部封閉等。 4. 髖關(guān)節(jié)病變:如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,會引起大腿及腰部牽涉痛。需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查,治療方法包括藥物(塞來昔布、仙靈骨葆膠囊)、手術(shù)等。 5. 坐骨神經(jīng)痛:多由腰椎疾病或坐骨神經(jīng)本身病變引起。明確病因后,采取相應(yīng)治療,如營養(yǎng)神經(jīng)藥物(維生素 B12、腺苷鈷胺)。 腰至大腿經(jīng)常酸痛原因多樣,若持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,以便進(jìn)行針對性治療。
2025-03-28 05:10
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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常見的風(fēng)濕病有:風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛,痛風(fēng),強(qiáng)直性脊柱炎,骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)增生,增生性關(guān)節(jié)炎,肩關(guān)節(jié)周圍炎,紅斑狼瘡,產(chǎn)后風(fēng),頑固性腰腿痛,坐骨神經(jīng)痛,干燥綜合征等.抗“0”的全稱是抗鏈球菌溶血素“0”.鏈球菌溶血素“0”是A組溶血性鏈球菌代謝的產(chǎn)物,其抗原性很強(qiáng),并能溶解人和家兔的紅細(xì)胞,新近感染溶血性鏈球菌的患者,其血清中抗鏈球菌溶血素“0”的抗體增多,它能中和鏈球菌溶血素“0”,使它失去溶血能力.臨床上根據(jù)這個(gè)原理,通過測定血清中抗鏈球菌溶血素“0”的含量,來測定機(jī)體是否感染過鏈球菌.
2016-01-27 03:51
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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考慮有類風(fēng)濕的可能性的建議查抗ccp明確診斷治療,結(jié)合癥狀采用中醫(yī)藥治療效果較好.
2016-01-27 03:39
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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一,關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn): ?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)疼痛. (二)晨僵患者晨起或休息較長時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失.晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短. ?。ㄈ╆P(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異.可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎. (四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等.這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān).在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見. 二,系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn): 要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷.如頰部蝶形皮疹,蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎,大量齲齒提示干燥綜合癥. 患者發(fā)病年齡,性別亦對診斷有一定幫助,如強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女,痛風(fēng)多見于中年男性,骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年者. 許多患者早期階段可能局限于關(guān)節(jié)疼痛,腰痛,身痛等幾個(gè)癥狀,化驗(yàn)指標(biāo)正?;蜉p度異常,沒達(dá)到某些風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn),西藥選擇治療有困難時(shí),可選擇中藥治療,能有效改善患者臨床癥狀,減輕病人痛苦.已確診的慢性風(fēng)濕病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等,可根據(jù)病情采取以中醫(yī)藥辨證論治為主的治療原則,分別采用疏風(fēng)祛濕,溫經(jīng)散寒,溫寒祛濕,清熱涼血,活血通絡(luò),補(bǔ)腎壯骨等不同治療方法.或散風(fēng)寒于外,或清熱除濕于內(nèi),或活血以祛瘀,或溫經(jīng)以通絡(luò),邪去絡(luò)通,“通則不痛”,故能迅速減輕患者痛苦.研究表明,臨床常用祛風(fēng)除濕類中藥,大多具有與西藥非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥同樣的抗炎鎮(zhèn)痛作用,其減輕患者臨床癥狀之力雖稍遜于西藥,但副作用很少,臨床可結(jié)合辨證酌情選用.若屬寒者,可選用桂枝,麻黃,烏頭,附子,羌活,獨(dú)活,細(xì)辛等;屬熱者,可選用忍冬藤,青風(fēng)藤,海桐皮,秦艽,牛膝,黃柏,丹皮等;屬瘀者,可選用桃仁,紅花,乳香,三七,丹參,蒲黃,血竭;屬虛者,可選用人參,黃芪,當(dāng)歸,熟地,雞血藤,淫羊藿,巴戟天,杜仲,骨碎補(bǔ),肉蓯蓉等.
2016-01-27 03:28
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回答1
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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癥狀體征 一,關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn): ?。ㄒ唬╆P(guān)節(jié)疼痛. (二)晨僵患者晨起或休息較長時(shí)間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失.晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時(shí),在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時(shí)間較短. ?。ㄈ╆P(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異.可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎. ?。ㄋ模╆P(guān)節(jié)畸形和功能障礙指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等.這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān).在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見. 二,系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn): 要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷.如頰部蝶形皮疹,蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎,大量齲齒提示干燥綜合癥. 患者發(fā)病年齡,性別亦對診斷有一定幫助,如強(qiáng)直性脊柱炎多見于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女,痛風(fēng)多見于中年男性,骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年者.您好,意思就是類風(fēng)濕已經(jīng)形成了,但是尚且處于早期.物理療法可以促進(jìn)氣血運(yùn)行,舒筋活絡(luò),減輕疼痛.祝你健康.
2016-01-26 23:59
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