2歲女童反復(fù)膽囊炎該如何應(yīng)對(duì)?
患者女,2歲。除從小大便干燥外一切良好,無(wú)感冒發(fā)燒腹瀉等疾病,疫苗按時(shí)接種,直到一歲時(shí)突發(fā)膽囊炎,嘔吐、昏迷,經(jīng)查腹水,肝膽胰腫大,轉(zhuǎn)氨酶最高達(dá)300,經(jīng)消炎抗感染治療半月后除膽囊略毛糙外一切正常;在這一年間飲食清淡生活規(guī)律,兩歲時(shí)再次膽囊炎、嘔吐入院,,肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張黃疸,轉(zhuǎn)氨酶100多;但用藥三天后膽管不擴(kuò)張,正常。入院消炎保肝治療半月后彩超檢查除膽囊壁厚2mm,其它一切正常。體溫正常但體質(zhì)弱。不配合做CT,核磁共振,彩超沒(méi)有看見(jiàn)囊腫,膽囊、膽管、胰大小形態(tài)正常。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝膽外科
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2歲女童反復(fù)出現(xiàn)膽囊炎,可能與飲食、感染、膽道結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)。 1.飲食:不合理的飲食結(jié)構(gòu),如高脂、高膽固醇飲食,可能導(dǎo)致膽汁成分改變,誘發(fā)膽囊炎。應(yīng)保持飲食清淡、均衡,多吃蔬菜水果。 2.感染:細(xì)菌、病毒等病原體感染膽道系統(tǒng),引發(fā)炎癥。需及時(shí)使用抗感染藥物,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,但要遵醫(yī)囑。 3.膽道結(jié)構(gòu)異常:先天性的膽道結(jié)構(gòu)異常,如膽管狹窄等,影響膽汁排泄。必要時(shí)可能需手術(shù)矯正。 4.免疫因素:自身免疫功能紊亂,可能參與膽囊炎的發(fā)生??赏ㄟ^(guò)調(diào)節(jié)免疫功能來(lái)輔助治療。 5.遺傳因素:部分患兒可能存在遺傳易感性。 總之,對(duì)于反復(fù)膽囊炎的2歲女童,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案,并定期復(fù)查。同時(shí),家長(zhǎng)要注意孩子的飲食和生活習(xí)慣,增強(qiáng)孩子的免疫力。
2025-03-30 13:30
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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急、慢性膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好。保守治療可選擇利膽素、復(fù)方膽通膠囊、舒膽片等。必須少食糖.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲(chóng)感染.宜進(jìn)食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.忌食油炸食物,動(dòng)物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚(yú),甲殼類(lèi)動(dòng)物.忌煙酒及辛辣食物.
2016-01-27 01:41
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