膽囊切除術(shù)后一月黃疸未好且加重，胃腸道癥狀嚴(yán)重，原因及應(yīng)對？
膽囊切除術(shù)后一月整，黃疸不見好轉(zhuǎn)，檢查膽紅素比術(shù)前更高了，現(xiàn)在胃腸道癥狀嚴(yán)重，惡心嘔吐厲害，請問個位醫(yī)生這是什么原因造成的，接下來應(yīng)該怎么檢查或治療，謝謝了。
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
何軍明 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（肝膽胰外科）
-
膽囊切除術(shù)后一月黃疸未改善且加重，胃腸道癥狀嚴(yán)重，可能由膽管損傷、殘留膽囊管結(jié)石、肝細(xì)胞損傷、膽道感染、術(shù)后粘連等因素引起。 1.膽管損傷：手術(shù)過程中可能損傷膽管，導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起黃疸和胃腸道癥狀。需要進行膽管造影等檢查明確，治療可能包括膽管修復(fù)手術(shù)。 2.殘留膽囊管結(jié)石：若有結(jié)石殘留，可阻塞膽管。通過 B 超、CT 等檢查發(fā)現(xiàn)，治療常采用內(nèi)鏡取石或再次手術(shù)。 3.肝細(xì)胞損傷：手術(shù)創(chuàng)傷、藥物等可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。通過肝功能檢查判斷，治療以保肝藥物為主，如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 4.膽道感染：細(xì)菌感染膽道，影響膽汁排泄?？赏ㄟ^血常規(guī)、血培養(yǎng)等明確，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等治療。 5.術(shù)后粘連：術(shù)后組織粘連可能壓迫膽管。通過影像學(xué)檢查診斷，嚴(yán)重時需手術(shù)松解粘連。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，患者在治療期間要注意休息，清淡飲食。
2025-03-27 15:29
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
黃疸需要明確系梗阻性、肝性還是肝前性，針對黃疸病因進行治療。
2016-01-26 20:37
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
是否是膽總管或者胰頭有問題。要考慮結(jié)石或排除腫瘤。建議做CT、MRCP或ERCP明確診斷。醫(yī)生詢問：請補充病情，病人的年齡、性別，發(fā)病的情況和輔助檢查，否則，不好判斷。
2016-01-26 12:38
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
我是2010年3月做的微創(chuàng)膽結(jié)石切除術(shù)，術(shù)后遺留結(jié)石于膽總管，黃疸，膽紅素增高，膽總管增粗，后經(jīng)彩超確認(rèn)膽總管遺留結(jié)石，后經(jīng)中藥，針灸，等方法自然排出，幸免二次手術(shù)，建議您彩超認(rèn)真檢查，因為膽總管結(jié)石不易發(fā)現(xiàn)
2016-01-26 12:11
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
