膽囊無功能且有異常，能否做微創(chuàng)手術(shù)
您好！膽已經(jīng)沒有功能了！膽囊45MM*25MM，壁厚3MM，毛糙，囊內(nèi)顯示19MM*17MM大小的強回聲伴聲影，膽總管內(nèi)徑4MM，肝內(nèi)膽管未見擴張！請問這種情況能不能做微創(chuàng)手術(shù)！
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回答3
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劉凱 主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院
三級甲等
肝膽胰外科
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膽囊失去功能，且存在大小、壁厚、毛糙、囊內(nèi)強回聲伴聲影等情況，能否進行微創(chuàng)手術(shù)，取決于多個因素，如膽囊的具體狀態(tài)、患者的整體健康狀況、手術(shù)風險、術(shù)后恢復以及可能的并發(fā)癥等。 1. 膽囊狀態(tài)：膽囊已無功能，且有較大的強回聲伴聲影，可能是結(jié)石，但還需進一步評估膽囊的炎癥程度和粘連情況。 2. 患者健康：患者若有嚴重的心肺疾病、糖尿病控制不佳等，會增加手術(shù)風險，影響微創(chuàng)手術(shù)的可行性。 3. 手術(shù)風險：微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，但仍存在出血、感染、膽管損傷等風險，醫(yī)生會綜合評估風險大小。 4. 術(shù)后恢復：患者的年齡、營養(yǎng)狀況等會影響術(shù)后恢復速度和效果。 5. 并發(fā)癥可能：術(shù)后可能出現(xiàn)膽漏、膽囊切除術(shù)后綜合征等并發(fā)癥，醫(yī)生會提前考慮并制定應(yīng)對方案。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權(quán)衡利弊，決定是否進行微創(chuàng)手術(shù)?；颊邞?yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊和風險。
2025-03-30 14:41
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊炎可以采用的手術(shù)方式為保膽取石或膽囊切除，如果術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)膽囊有功能，宜保留膽囊。低脂飲食，口服利膽藥，消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素。
2016-01-27 00:19
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽囊炎,目前皆以切除膽囊療效最好.（一）非手術(shù)療法亦可作為術(shù)前準備,包括：a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.（二）手術(shù)療法1.急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).2.慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石,因膽囊已喪失功能,且為感染病灶,均應(yīng)擇期手術(shù)切除.
2016-01-26 22:28
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