多次膽管結(jié)石手術(shù),現(xiàn)肝右葉膽管有結(jié)石,如何治療,對(duì)生育有無影響
95年因?yàn)榛紫x專膽管后來死在里面成為結(jié)石了同時(shí)也做了手術(shù)取石,04年膽管結(jié)石復(fù)發(fā)又做了手術(shù),同時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右葉膽管結(jié)石B超檢杳0.4CM/0.6CM,我想問下有什么辦法治療嗎?對(duì)以后的生育有什么影響嗎?
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回答4
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匡銘 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝外科
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膽管結(jié)石是常見的膽道疾病,多次手術(shù)后仍可能復(fù)發(fā)。對(duì)于肝右葉膽管 0.4CM/0.6CM 的結(jié)石,治療方法多樣,一般包括藥物治療、手術(shù)治療等,通常對(duì)生育影響較小,但也需綜合評(píng)估身體狀況。 1. 疾病介紹:膽管結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽道感染、膽汁淤積等有關(guān)。結(jié)石可阻塞膽管,引發(fā)疼痛、黃疸等癥狀。 2. 藥物治療:可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,促進(jìn)膽汁排泄,溶解結(jié)石,但效果因人而異。 3. 體外沖擊波碎石:適用于較小、質(zhì)地較脆的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石擊碎,使其排出。 4. 內(nèi)鏡治療:如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP),可取出膽管內(nèi)結(jié)石。 5. 手術(shù)治療:若結(jié)石較大、藥物等治療無效,可行膽管切開取石術(shù)。 6. 生育影響:一般來說,膽管結(jié)石本身對(duì)生育功能無直接影響。但多次手術(shù)及疾病可能導(dǎo)致身體虛弱,備孕前應(yīng)進(jìn)行全面檢查,評(píng)估身體狀況是否適合懷孕。 總之,對(duì)于肝右葉膽管結(jié)石,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。同時(shí),對(duì)于有生育需求的患者,要做好孕前評(píng)估和準(zhǔn)備。
2025-03-30 23:12
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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沒有影響.
2016-01-27 03:45
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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B超檢查,報(bào)告書說肝右葉S6膽管內(nèi)可見串珠狀的強(qiáng)光團(tuán),范圍約24*6mm。肝內(nèi)鈣化灶。1、肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種消化內(nèi)科常見多發(fā)病。如果無明顯的癥狀和體征,建議保守觀察處理。2、如果有臨床癥狀和體征可考慮手術(shù)(膽道鏡等)與溶石、溶石與排石相結(jié)合的方法。3、肝內(nèi)膽管結(jié)石患者的食譜應(yīng)遵循高糖、高蛋白、高纖維素、低脂肪的原則,多吃魚類、雞蛋、瘦肉及新鮮蔬菜和水果等,限制淀粉類主食(大米、面等)的攝入。
2016-01-26 22:22
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對(duì)肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國(guó)家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-26 17:31
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