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糖尿病患者患病 20 多年，近期尿液中無(wú)糖，可能是血糖控制改善、藥物作用、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、病情變化等多種因素所致。 1. 血糖控制改善：長(zhǎng)期的治療，如規(guī)律使用降糖藥物（二甲雙胍、格列美脲、胰島素等），使血糖水平逐漸平穩(wěn)，尿糖減少。 2. 藥物作用：所使用的降糖藥物發(fā)揮了良好效果，有效降低了血糖，減少了糖分從腎臟濾出。 3. 飲食調(diào)整：合理控制飲食，減少了糖分?jǐn)z入，減輕了胰島負(fù)擔(dān)，有助于血糖穩(wěn)定。 4. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，提高了身體對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)了血糖的利用和代謝。 5. 病情變化：但也需警惕，可能是糖尿病引起的腎臟病變，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能異常，使尿糖減少。 總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血糖、糖化血紅蛋白、腎功能等相關(guān)檢查，以明確具體原因，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

糖尿病患者尿液檢查中尿糖的多少與腎臟的排糖閾值有關(guān)。正常人每天從尿中排出的葡萄糖為32～93毫克，一般葡萄糖常規(guī)定性試驗(yàn)不起反應(yīng)。當(dāng)尿中每天排出的葡萄糖超過(guò)150毫克時(shí)，尿糖呈陽(yáng)性反應(yīng)，稱為糖尿。