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大牙最里邊牙肉與牙齒分離且疼痛，可能是智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、牙齦損傷、食物嵌塞等原因所致。 1.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。局部紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響張口和吞咽。治療以局部沖洗上藥為主，常用藥物有過氧化氫溶液、碘甘油等。 2.牙周炎：長(zhǎng)期的牙菌斑和牙結(jié)石刺激，導(dǎo)致牙周組織炎癥。會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等。治療包括潔治、刮治，藥物如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。 3.根尖周炎：多由牙髓病發(fā)展而來，牙根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為咬合疼痛、牙齒松動(dòng)。治療常需根管治療，配合使用頭孢呋辛酯片等抗生素。 4.牙齦損傷：刷牙方式不當(dāng)、外力撞擊等造成牙齦損傷，引發(fā)疼痛。需保持口腔清潔，避免刺激。 5.食物嵌塞：牙縫間有食物殘留，刺激牙齦，導(dǎo)致疼痛和分離。要及時(shí)清理食物殘?jiān)?出現(xiàn)大牙最里邊牙肉與牙齒分離且疼痛的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

您好，考慮上火,可以口服牛黃解毒片或者三黃片進(jìn)行治療，多喝水，注意休息，飲食清淡每天早上起床后喝一杯蜂蜜水，多吃點(diǎn)柚子蘋果什么的，少點(diǎn)煎炸的食物,多喝水，少吃辛辣的東西

牙周炎是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，　可選用中藥制劑的藥物外敷到患處治療。像臨床療效不錯(cuò)的牙宣散等。