朋友工作時(shí)撞頭后腦出血,多次出血能治好嗎?嚴(yán)重嗎?
朋友在工廠工作時(shí)撞到頭了,兩天后出現(xiàn)頭痛,嘔吐現(xiàn)象,去醫(yī)院看了是腦出血.現(xiàn)在出血了好幾次了,我想請問醫(yī)生這樣能治好嗎?嚴(yán)重嗎?
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回答5
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黃正松 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,朋友工作時(shí)撞頭后出現(xiàn)多次出血,病情的嚴(yán)重程度和能否治好取決于多種因素,如出血部位、出血量、治療及時(shí)性、患者身體狀況以及后續(xù)恢復(fù)情況等。 1.出血部位:如果出血發(fā)生在關(guān)鍵的腦功能區(qū),如腦干,治療難度大,預(yù)后可能較差;若在非關(guān)鍵區(qū)域,相對好一些。 2.出血量:出血量越大,對腦組織的壓迫和損傷越嚴(yán)重,治愈難度增加。 3.治療及時(shí)性:越早接受有效治療,越有利于控制出血和減輕損傷。 4.患者身體狀況:患者本身有無基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等,會(huì)影響治療效果和恢復(fù)。 5.后續(xù)恢復(fù)情況:包括康復(fù)治療的依從性、營養(yǎng)支持等,對預(yù)后也很重要。 總之,朋友的情況需要綜合多方面因素評估。治療過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,包括藥物治療(如甘露醇降低顱內(nèi)壓、尼莫地平改善腦循環(huán)、胞磷膽堿營養(yǎng)神經(jīng)等),必要時(shí)可能進(jìn)行手術(shù)?;颊吆图覍僖e極配合治療,爭取較好的預(yù)后。
2025-03-27 18:26
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回答4
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,腦淤血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,常形成大小不等的腦內(nèi)血腫,有時(shí)穿破腦實(shí)質(zhì)形成繼發(fā)性腦室內(nèi)及(或)蛛網(wǎng)膜下腔積血.主要發(fā)生于高血壓和腦動(dòng)脈硬化的病人,臨床主要表現(xiàn)是卒中發(fā)作,出現(xiàn)頭痛,嘔吐,意識障礙,偏身癱瘓及(或)感覺障礙等,又稱出血性腦卒中,是死亡率和致殘率較高的一種常見病.其年發(fā)病率為81/10萬人口,患病率為112/10萬人口,占全部腦血管病患者的20%~30%.發(fā)病年齡多在50~70歲,男性略多于女性,寒冷,炎熱季節(jié)或乍冷乍熱,氣候變化劇烈之季多發(fā),暴怒興奮,重體力勞作是其主要誘因.預(yù)后取決于出血部位,出血量以及是否伴有合并癥,一般來講,輕型患者經(jīng)治可顯著改善并能恢復(fù)工作,但應(yīng)注意防止復(fù)發(fā).再度出血以及重型患者預(yù)后欠佳,多于發(fā)病后數(shù)天甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因腦疝死亡,昏迷1周以上者大多數(shù)死于合并癥.中醫(yī)認(rèn)為,腦出血是由于患者臟腑功能虛弱導(dǎo)致體質(zhì)偏虛,又遇到外界因素作用,比如七情(喜,怒,哀,樂,悲,思,恐)或六淫(風(fēng),寒,暑,濕,燥,火),以及暴飲暴食等,導(dǎo)致外因引動(dòng)內(nèi)因而致痰濁淤血,經(jīng)絡(luò)淤阻,血液不循常道,上逆于頭部導(dǎo)致. 鑒于腦出血的發(fā)病機(jī)理與體質(zhì)偏虛有關(guān),因此腦出血病人應(yīng)適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)但腦出血發(fā)作期,病人以痰濁淤血為主,所以不宜隨意進(jìn)補(bǔ).住院期間,一般是由醫(yī)院營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況,確定個(gè)體化營養(yǎng)處方. 處于恢復(fù)期的病人,痰濁淤血癥狀基本緩解,病人體質(zhì)虛弱表現(xiàn)比較突出.此時(shí),應(yīng)注意飲食調(diào)理.飲食宜清淡,宜食易消化,維生素含量高的飲食,忌肥甘,戒煙酒,多食白菜,蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢.由于膳食中的脂肪量下降,應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量.可由瘦肉,去皮禽類提供,可多食魚類,特別是海魚,每日還要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,對降低血液膽固醇及改善血液黏滯有利.每日食鹽用量要小,大約3克左右,可于烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可.為了增加食欲,可以在炒菜時(shí)加一些醋,番茄醬,芝麻醬.食醋除可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解,促進(jìn)消化和吸收.芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣,對防止腦出血有一定好處.此外,要經(jīng)常飲水,尤其在清晨和晚間,這樣可以稀釋血液. 藥膳可與藥物治療相輔相成,減輕癥狀,促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù),預(yù)防和減輕再度復(fù)發(fā).在此推薦滋補(bǔ)藥膳兩款:
2016-01-27 06:34
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,您所述的腦溢血即腦出血,根據(jù)出血量及出血部位和患者情況不同,治療和預(yù)后不同.對于腦出血,盡早正規(guī)合理的治療可以減少神經(jīng)功能殘疾程度,挽救患者生命.內(nèi)科治療首先是穩(wěn)定血壓,控制腦水腫,防止腦疝形成,包括應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓,必要時(shí)根據(jù)情況應(yīng)用速尿,甘油果糖,血漿白蛋白等,如有進(jìn)行性血腫擴(kuò)大可用抗纖溶藥物并檢測凝血功能,必要時(shí)考慮血腫引流或開顱減壓術(shù).同時(shí)注意保證營養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡,積極預(yù)防和治療肺部感染,泌尿系感染,應(yīng)激性潰瘍,癇性發(fā)作,中樞性高熱,褥瘡等并發(fā)癥,注意加強(qiáng)護(hù)理,勤翻身,拍背,被動(dòng)活動(dòng)肢體,抬高患肢防止下肢深靜脈血栓形成.根據(jù)部位不同預(yù)后不同,通常近皮層的出血后期恢復(fù)相對較好,而深部如丘腦出血常預(yù)后不佳,但都需要盡早積極治療.渡過急性期后,對于肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,可進(jìn)行肢體主動(dòng)和被動(dòng)的功能鍛煉,如在康復(fù)科進(jìn)行器械訓(xùn)練,家屬輔助患者活動(dòng)各關(guān)節(jié),按摩肢體,針灸,理療等促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù),預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直,攣縮.預(yù)防再發(fā)卒中也是這一階段的重要工作,對于患者存在的腦出血高危因素如高血壓病,糖尿病,高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,積極控制這些高危因素,生活上注意低鹽低脂均衡飲食,避免便秘,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,保持情緒穩(wěn)定等等.建議您在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科配合醫(yī)生積極治療.
2016-01-27 03:36
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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低鹽低脂飲食,多運(yùn)動(dòng),控制血壓,要控制血壓.高血壓是終身疾病,要終身服藥,不能三天打魚,兩天曬網(wǎng),這樣血壓反復(fù)反彈,極易導(dǎo)致血管破裂,發(fā)生腦溢血.●生活要有規(guī)律.冬季是精氣藏匿的時(shí)節(jié),宜早睡晚起,特別是老年人,機(jī)體調(diào)節(jié)功能減退,不能與年輕人一樣通宵達(dá)旦地看電視熬夜.要按時(shí)休息,保證睡眠,尤其是中午,最好能有兩個(gè)小時(shí)的午休.老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累.●要養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣.高血壓病人要戒煙,限酒,提倡低鹽低脂飲食,飲食宜清淡,多樣.五谷雜糧都要吃,宜多食魚類,豆類,雞蛋,牛奶,瘦肉等富含維生素和礦物質(zhì)的食物,以及新鮮蔬菜水果.●要保持平和的心態(tài).健康的心態(tài)是預(yù)防動(dòng)脈硬化,高血壓腦出血的重要因素.老年人要避免大喜大怒和受強(qiáng)烈的刺激.尤其是患有心腦血管疾病的老年人,要善于調(diào)節(jié)和控制情緒,不宜炒股,打麻將,防止由于情緒的劇烈波動(dòng)而誘發(fā)腦血管意外的突發(fā).
2016-01-27 02:29
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦淤血(cerebralheamorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,常形成大小不等的腦內(nèi)血腫,有時(shí)穿破腦實(shí)質(zhì)形成繼發(fā)性腦室內(nèi)及(或)蛛網(wǎng)膜下腔積血.主要發(fā)生于高血壓和腦動(dòng)脈硬化的病人,臨床主要表現(xiàn)是卒中發(fā)作,出現(xiàn)頭痛,嘔吐,意識障礙,偏身癱瘓及(或)感覺障礙等,又稱出血性腦卒中,是死亡率和致殘率較高的一種常見病.其年發(fā)病率為81/10萬人,患病率為112/10萬人,占全部腦血管病患者的20%~30%.發(fā)病年齡多在50~70歲,男性略多于女性,寒冷,炎熱季節(jié)或乍冷乍熱,氣候變化劇烈之季多發(fā),暴怒興奮,重體力勞作是其主要誘因.預(yù)后取決于出血部位,出血量以及是否伴有合并癥,一般來講,輕型患者經(jīng)治可顯著改善并能恢復(fù)工作,但應(yīng)注意防止復(fù)發(fā).再度出血以及重型患者預(yù)后欠佳,多于發(fā)病后數(shù)天甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)因腦疝死亡,昏迷1周以上者大多數(shù)死于合并癥.病人神志清楚,能進(jìn)食并無咳嗽,咽下無困難者應(yīng)給軟質(zhì)消化,低糖,低脂,高蛋白性食物,多吃新鮮蔬菜,水果,因?yàn)樾迈r蔬菜,尤其是綠葉蔬菜和水果不僅可以減少便秘,還含有豐富的維生素C和微量元素,避免進(jìn)食過飽及對胃腸道的刺激性強(qiáng)的食物. 昏迷不能進(jìn)食病人,鼻飼是一種十分重要的途徑,一般在病后2—3天病情穩(wěn)定后進(jìn)行準(zhǔn)備注射胃管的食物,先應(yīng)該高溫消毒,食物溫度宜在37—40℃,成人24小時(shí)的液體需要一般不低于2000毫升,推薦流質(zhì)食物的配方:鮮牛奶1000毫升,鮮豆?jié){400毫升,米粉200克,鮮雞蛋6個(gè),砂糖50克,精鹽5克,維生素C300毫克,維生素B130毫克,B630毫克,配好的食物可分4—6次,每隔4—6小時(shí)注入150—250毫升. 低鹽低脂飲食,多運(yùn)動(dòng),控制血壓 要控制血壓.高血壓是終身疾病,要終身服藥,不能三天打魚,兩天曬網(wǎng),這樣血壓反復(fù)反彈,極易導(dǎo)致血管破裂,發(fā)生腦溢血.
2016-01-26 17:38
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