63 歲女性右腎腎衰竭，左腎和膽有結(jié)石，如何治療？
右腎腎功能衰竭，左腎上與膽上面都有結(jié)石，病情比較嚴重，患者63歲，女。我想問下像這種情況是應該立即選擇手術(shù)還是選擇保守治療？:
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回答4
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秦建輝 副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
三級甲等
普外科
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對于 63 歲女性右腎腎衰竭且左腎和膽有結(jié)石的情況，治療方案的選擇需綜合考慮患者的整體健康狀況、結(jié)石大小和位置、腎衰竭程度、癥狀嚴重程度以及患者的意愿等因素。 1. 整體健康狀況：若患者存在其他嚴重的基礎(chǔ)疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，可能會影響手術(shù)耐受能力，保守治療可能更合適。 2. 結(jié)石大小和位置：小結(jié)石且位置較有利，可能通過藥物排石有機會排出；大結(jié)石或位置不佳，則手術(shù)可能更有效。 3. 腎衰竭程度：若腎衰竭處于相對穩(wěn)定階段，可先嘗試保守治療控制結(jié)石；若腎衰竭進展迅速，可能需盡快手術(shù)處理結(jié)石以保護左腎功能。 4. 癥狀嚴重程度：頻繁劇烈的疼痛、感染等癥狀，手術(shù)可能是更好的選擇；癥狀較輕，可先保守治療觀察。 5. 患者意愿：充分尊重患者的選擇和意愿，與患者充分溝通各種治療方案的利弊。 總之，對于這種復雜的病情，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，為患者制定個體化的治療方案，患者也應積極配合醫(yī)生的治療。
2025-03-28 06:47
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不清楚您造成右腎功能衰竭（一般很少一側(cè)腎衰）的病因以及左腎結(jié)石的多少，只能簡單回答。如果左腎結(jié)石造成左腎積水嚴重，為了保全左腎功能則必須盡快手術(shù)，如果結(jié)石不多，對左腎功能影響不大，我認為不必急于手術(shù)，治療您的基礎(chǔ)病變，如尿酸高則降尿酸，血壓高要好好降壓，保護你的左腎功能
2016-01-27 06:09
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，預防膽結(jié)石應注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷，油膩，高蛋白，刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應該少食。富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果，魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕，溶解結(jié)石，應該多吃。生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育活動。
2016-01-26 22:58
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎衰竭可分為急性、慢性，急性腎衰竭的病情進展快速，通常是因腎臟血流供應不足，腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害，引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。。而慢性腎衰竭主要原因為長期的腎臟病變，隨著時間及疾病的進行，腎臟的功能逐漸下降，造成腎衰竭的發(fā)生，若不及時治療會危及生命
2016-01-26 18:44
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