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31 歲男性多年坐骨連接處疼痛，坐下時(shí)加重，風(fēng)濕類風(fēng)濕檢查無異常?？赡芘c腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎、髖關(guān)節(jié)病變、坐骨神經(jīng)痛等有關(guān)。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根，可引起坐骨神經(jīng)痛。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷、炎癥等導(dǎo)致坐骨神經(jīng)在梨狀肌處受壓?？赏ㄟ^按摩、熱敷、針灸等緩解，藥物有雙氯芬酸鈉、地塞米松等。 3. 坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎：長(zhǎng)期久坐摩擦導(dǎo)致滑囊發(fā)炎。減少久坐，局部理療，服用塞來昔布等藥物。 4. 髖關(guān)節(jié)病變：如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死等。需明確病因，治療方法有休息、藥物（如仙靈骨葆膠囊、硫酸氨基葡萄糖）、手術(shù)等。 5. 坐骨神經(jīng)痛：病因多樣，如病毒感染、神經(jīng)受壓等。治療包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如維生素 B12）、止痛（如對(duì)乙酰氨基酚）等。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免久坐和過度勞累。

引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多,有原發(fā)性和繼發(fā)性之分.原發(fā)性為坐骨神經(jīng)的炎癥引起的疼痛,以單側(cè)者居多,可常和肌纖維炎同時(shí)發(fā)生.繼發(fā)性為坐骨神經(jīng)走行的鄰近組織病變,產(chǎn)生機(jī)械性刺激,壓迫或粘連所引起的疼痛,如腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,黃韌帶肥厚,脊椎滑脫,腰椎骶化或骶椎腰化,脊椎裂,腰椎結(jié)核,馬尾神經(jīng)瘤,梨狀肌綜合征,臀部注射藥物的刺激等均可引起坐骨神經(jīng)痛.發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因,積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病（如腰椎間盤突出）.對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬,雙氯酚酸等.輔助治療:疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛藥.每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜.

疼痛患者需要回答的基本問題包括

你好，一般這種情況可能有多種原因?qū)е?，如外力損傷，骨骼關(guān)節(jié)病變或者損傷，慢性炎癥性病變，風(fēng)濕類風(fēng)濕性病變都有一定的可能。你好，一般建議最好去醫(yī)院做一個(gè)局部的影像進(jìn)一步檢查一下，可能伴有局部組織缺血性病變，此外考慮一下是否伴有麻木感放射性疼痛，如果存在，可能為神經(jīng)性病變或者病灶波及周圍神經(jīng)導(dǎo)致，建議最好去醫(yī)院系統(tǒng)治療一下比較安全。一般治療視具體情況而定。