23歲男性全身多處疼痛一年，原因不明，如何診斷治療？
男,23歲.我的病,有一年了,去年10月開始背疼,做了胸椎x光,結(jié)果正常,吃了一些中藥,沒有效果,大概今年2月開始有腰疼,再到3月開始就感覺全身不時的這里疼,那里疼,地方很不穩(wěn)定,但也不是一天24小時都在疼,只是一天會有那么幾次.現(xiàn)在感覺疼的地方越來越廣,頻率越來越高,具體是疼的地方有:后腦（左右）,頸部,肩膀,手臂（不是集中在關(guān)節(jié),但關(guān)節(jié)也疼過）,手指（有時后還僵）,胸（有時候覺得是在很表面,但有時后又感覺像是內(nèi)臟）肚子有時候也疼（時左時右,好多是時候都在肚臍下面）,背不更是地方不頂（但主要集中在肩膀下面點(diǎn)）,腰部疼也是時左時右,再就是大腿（感覺像的肌肉）膝蓋到以下最近疼的好的厲害（很多時候在膝蓋和踝關(guān)節(jié)間疼,是那重一塊一快的帶點(diǎn)漲痛,也覺的大部分是在表面）,腳上以前只是腳背,現(xiàn)在感覺時而腳趾,時而腳后跟,有種說不好是哪里疼的感覺.這些疼的地方有時候是好幾個地方一起,有時候不是.我做過的檢查有:胸椎x光,血常規(guī),尿常規(guī),內(nèi)風(fēng)濕因子,血沉,c反應(yīng)蛋白,骶髂關(guān)節(jié)ct,均正常,hla-b27是陰性,今年10月又做了骶髂關(guān)節(jié)磁共振,結(jié)果l4/5椎間盤膨出（醫(yī)生說沒有意義,正常人也有膨出）看了很多醫(yī)生,開始是懷疑風(fēng)濕,后來懷疑強(qiáng)直脊柱炎,最近很醫(yī)生又說不是.如果是強(qiáng)直脊柱炎,醫(yī)生說我應(yīng)該早不能彎腰了.醫(yī)生量過脊柱俯身時的什么距離是12厘米,他說遠(yuǎn)大于4厘米.今天又去廣醫(yī)附屬醫(yī)院看了,醫(yī)生說要在觀察,但我的病從開始就是這樣觀察,搞的現(xiàn)在都有一年了.感覺越來越嚴(yán)重.現(xiàn)在我比較注重鍛煉,平常打打乒乓球,羽毛球,感覺運(yùn)動時一般無礙（但6月份有一次右腳側(cè)面疼的厲害.走路有點(diǎn)拐,過了幾天才好,緊接著又變到左腳疼了,現(xiàn)在一般的疼都能動,不影響運(yùn)動,工作今天醫(yī)生說可能是植物神經(jīng)失調(diào),有時候感覺肌肉跳,現(xiàn)在吃新樂康,泰必利,谷維素,維生素b1,感覺疼痛有所緩解,最近幾天泰必利吃完了,其它藥還在吃,就感覺疼痛又加劇了.請問我這可以確定為神經(jīng)問題嗎,還有泰必利對身體副作用大嗎.我是否應(yīng)該再買點(diǎn)泰必利接著吃了,希望得到醫(yī)生的指點(diǎn),謝謝!
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回答5
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袁艾東 主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
骨科
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23歲男性全身多處疼痛一年，已做多項檢查均正常，曾懷疑風(fēng)濕、強(qiáng)直脊柱炎等，目前考慮可能是植物神經(jīng)失調(diào)。導(dǎo)致全身疼痛的原因較多，如神經(jīng)功能紊亂、心理因素、肌肉勞損、代謝異常、微量元素缺乏等。 1. 神經(jīng)功能紊亂：植物神經(jīng)失調(diào)可引起身體感覺異常和疼痛。可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素 B12 等來改善。 2. 心理因素：長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致軀體化癥狀。需要心理疏導(dǎo)，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、氟西汀等。 3. 肌肉勞損：長期運(yùn)動或姿勢不當(dāng)造成肌肉勞損?？赏ㄟ^休息、熱敷、按摩等緩解，疼痛明顯時服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 代謝異常：如尿酸高引起痛風(fēng)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。需控制飲食，必要時使用降尿酸藥物，如別嘌醇、非布司他等。 5. 微量元素缺乏：如缺鈣可能導(dǎo)致肌肉痙攣疼痛?？裳a(bǔ)充鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。 患者全身多處疼痛原因復(fù)雜，需要綜合考慮。建議繼續(xù)在正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2025-03-28 02:22
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你應(yīng)當(dāng)去檢查看看象是風(fēng)濕.可做血液檢查（如血沉等）如結(jié)果都正?？煽紤]中醫(yī)藥治療.
2016-01-27 05:43
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你現(xiàn)在只考慮2種病,1風(fēng)濕2強(qiáng)直性脊柱炎.
2016-01-27 03:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況可能要注意是否有風(fēng)濕或是神經(jīng)官能癥的因素.
2016-01-26 23:07
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!建議您先確診,然后尋找治療方法.去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,如血沉,抗鏈O,類風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白等,如果確診為風(fēng)濕,我們會根據(jù)您的具體情況采用內(nèi)服中藥及中藥外敷法,5維全息療法,超激光,生物電治療儀的特點(diǎn),刺絡(luò)放血及針灸穴注法,功能康復(fù)鍛煉等治療,效果比較明顯
2016-01-26 22:29
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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