服用多種降壓藥致血小板和白細(xì)胞減少，該選何藥降壓？
服用過拉西地平、施慧達(dá)、洛汀新和代文，這些藥都有減少血小板和白細(xì)胞的副作用。請醫(yī)療專家指導(dǎo)，我該吃什么降壓藥才能避免血小板和白細(xì)胞減少？病史:高血壓二、三十年其它:做過各種檢查排除了其他疾病，更換上述降壓藥初始階段血小板和白細(xì)胞都會上升，可是當(dāng)服過一段時(shí)間上述藥物后血小板和白細(xì)胞就會減少。
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回答2
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謝雙鋒 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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高血壓患者在服用拉西地平、施慧達(dá)、洛汀新和代文后出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞減少的情況，可考慮選用氨氯地平、硝苯地平、貝那普利、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥，但具體用藥需根據(jù)個(gè)體情況而定。 1. 氨氯地平：屬于鈣通道阻滯劑，通過擴(kuò)張血管降低血壓，副作用相對較少。 2. 硝苯地平：同樣是鈣通道阻滯劑，能有效控制血壓，對血小板和白細(xì)胞影響較小。 3. 貝那普利：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降壓效果較好，需注意可能引起干咳。 4. 厄貝沙坦：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，耐受性良好，適用于多種高血壓患者。 5. 氫氯噻嗪：利尿劑類降壓藥，可單獨(dú)或聯(lián)合使用，但長期使用要注意電解質(zhì)紊亂。 總之，降壓藥的選擇需要綜合考慮患者的年齡、血壓水平、合并疾病等因素。在更換降壓藥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期監(jiān)測血壓、血常規(guī)等指標(biāo)，以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-30 18:48
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你可試試純中藥的牛黃降壓丸或珍菊降壓膠囊來治療，中藥的副作用要小得多。祝你健康幸福。
2016-01-26 19:04
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什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
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