兩歲半小孩室間隔缺損,現(xiàn)室缺 2.4mm 是否手術(shù)及能否微創(chuàng)
小孩兩歲半出生時(shí)檢查是先天性室間隔缺損(嵴下型)部分缺口靠近三間辯隔辯下約6.6mm,如何治療補(bǔ)充問題1:(2009-07-2620:52:47)小孩在三個(gè)月時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診已經(jīng)長合,缺口只有2.4mm,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說不用做手術(shù),自己會(huì)愈合,最近幾天小孩總咳嗽,去醫(yī)院檢查時(shí)醫(yī)生說心室雜音重,說室缺挺嚴(yán)重的,必須做手術(shù),我想問用不用做手術(shù).謝謝.補(bǔ)充問題2:(2009-07-2621:14:24)多普勒彩超診斷:各房室及大血管內(nèi)徑正常,室壁運(yùn)動(dòng)尚可,各瓣膜形態(tài)正常,室間膜部回聲中斷2.4MM,房間隔中部回聲中斷1.5MM。COF2:室水平左至右分流4.22M/S71mmng.房水平左至右分流,請(qǐng)幫診斷是否手術(shù)治療,手術(shù)治療能否采用微創(chuàng)方法。謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李遠(yuǎn)東 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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小孩先天性室間隔缺損,曾有好轉(zhuǎn)但現(xiàn)雜音重,是否手術(shù)及能否微創(chuàng)需綜合多方面因素,如室缺大小變化、癥狀表現(xiàn)、心臟功能、生長發(fā)育、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 室缺大小變化:目前室間隔缺損仍有 2.4mm,需評(píng)估其對(duì)心臟血流動(dòng)力學(xué)的影響。若缺損持續(xù)導(dǎo)致左向右分流較大,影響心臟功能,可能需要手術(shù)。 2. 癥狀表現(xiàn):小孩頻繁咳嗽可能與室缺有關(guān),若還伴有呼吸困難、易疲勞、生長發(fā)育遲緩等癥狀,手術(shù)的必要性增加。 3. 心臟功能:通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟的收縮和舒張功能,若功能受損,手術(shù)治療更迫切。 4. 生長發(fā)育:觀察孩子的身高、體重等生長指標(biāo),若明顯落后于同齡人,可能提示室缺影響較大,需考慮手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):評(píng)估孩子的整體健康狀況,判斷能否耐受手術(shù),以及微創(chuàng)手術(shù)的可行性和潛在風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于該小孩室間隔缺損的治療方案,需要綜合多方面情況,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后決定。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診,以制定最適合的治療方案。
2025-03-31 04:51
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這個(gè)是可以進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的。平時(shí)一定要預(yù)防好感冒。
2016-01-27 05:27
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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▲內(nèi)科治療主要防治感染性心內(nèi)膜炎,肺部感染和心力衰竭?!饪浦委熤币曄滦腥睋p修補(bǔ)術(shù),缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術(shù),若有/或無肺動(dòng)脈高壓,以左至右分流為主,手術(shù)效果最佳,以4-10歲為宜,若癥狀出現(xiàn)早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術(shù),顯著肺動(dòng)脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術(shù)。
2016-01-27 05:04
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好從你的心臟彩超來看的話。有兩個(gè)。一個(gè)是室間隔缺損另一個(gè)是房間隔缺損??!建議是進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)檫@會(huì)大大的加大心臟的手術(shù)。同時(shí)這個(gè)沒有太好的微創(chuàng)手術(shù)。都是要進(jìn)行開胸的。
2016-01-26 20:35
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式,實(shí)用于各種簡單先天性心臟病(如:室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿?dòng)脈高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟病)。介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會(huì)留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價(jià)格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對(duì)于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會(huì)對(duì)患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對(duì)將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會(huì)因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動(dòng)脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對(duì)于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。
2016-01-26 18:08
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