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患者肝占位病變相關(guān)檢查及治療情況咨詢

膽囊息肉

患者因”間斷上腹疼痛二十余天”入院既往無(wú)特殊病史無(wú)藥敏史.門診彩超示肝大肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位性病變(肝Ca可能);膽囊息肉膽囊壁增厚;腫大:腹腔少量積液.PE:T36.2℃p60bpmR18bpmBp90/60mmHg神清鞏膜無(wú)黃染線表淋巴結(jié)未觸及腫大雙肺未聞及干濕羅音心律60bom律齊未聞及雜音腹平軟劍突下及右上腹壓痛(+)無(wú)反跳痛Murphy′s(-)肝脾肋下未觸及移動(dòng)性濁音(-)雙腎區(qū)叩痛(-)腸鳴間正常雙下肢無(wú)水腫.入院后查血常規(guī):WBC6.53x109/LN76%HGB122g/LPLT121x109/l.尿常規(guī):正常.大便常規(guī):正常.術(shù)前五項(xiàng)HBV(+)余項(xiàng)(-).肝功能ALT139U/LAST134U/LGGT195U/LAFU10U/L余正常.乙肝五項(xiàng)HBsAg(+)HBsAb(-)HBsAg(-)HBeAb(+)HBcAb(+).腎功能BUN10064mmo1/L余正常.血糖電解質(zhì)正常.AFP32.13ng/ml偏高.肺部CT平掃未見(jiàn)明顯異常.上腹部CT平掃示肝右葉占位咦腺尾部可疑病變;左腎小結(jié)石.上腹MRI平掃及增強(qiáng)示肝右葉占位肝良性腫瘤(腺瘤)可能肝癌待排.CT引導(dǎo)下肝穿病檢示穿刺物鏡下見(jiàn)較多小血管增生及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)并見(jiàn)少量肝細(xì)胞透亮空泡樣變少量細(xì)胞核略大.涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)少量上皮細(xì)胞部分細(xì)胞核稍大另見(jiàn)少量中性白細(xì)胞.行抗感染(頭孢哌酮-舒巴坦納)護(hù)肝(門冬氨酸多烯磷脂酰膽堿維生素)及對(duì)癥支持治療后癥狀腹痛癥狀較前減輕復(fù)查AFP37.83ng/ml.出院診斷:肝腺瘤;肝癌;慢性乙型病毒性肝炎肝右葉前位見(jiàn)一巨大橢圓型占位灶直徑10CM以上呈混雜密度分葉邊緣模糊.病灶動(dòng)脈其部分強(qiáng)化高于正常肝組織;靜脈期強(qiáng)化減弱等于正常肝組織;延遲期強(qiáng)化明顯低于正常肝組織可見(jiàn)假包膜脾臟增大占據(jù)七個(gè)肋單元密度均勻.膽囊胰腺未見(jiàn)異常所掃及雙腎未見(jiàn)異常.這是第二次檢查時(shí)的!是從去年10月份開(kāi)始的!曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在腿有些腫痛!在網(wǎng)上看到李新澤醫(yī)生的介紹想請(qǐng)李醫(yī)生配一個(gè)療程的中藥!()

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳樹(shù)鐸 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肝病科

    患者因間斷上腹疼痛入院,檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變,伴有多種異常指標(biāo),經(jīng)治療癥狀減輕但仍有腿腫痛。以下從疾病介紹、檢查結(jié)果、治療方法、后續(xù)注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行詳細(xì)闡述。 1.疾病介紹:肝占位性病變是指在正常肝臟組織中出現(xiàn)的異常腫塊,可能是良性腫瘤如腺瘤,也可能是惡性腫瘤如肝癌。其病因復(fù)雜,可能與遺傳、病毒感染、環(huán)境等因素有關(guān)。 2.檢查結(jié)果:彩超提示肝大、肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位,CT 及 MRI 發(fā)現(xiàn)肝右葉占位,AFP 偏高。這些檢查有助于明確病變性質(zhì)、位置和大小。 3.治療方法:目前采取了抗感染(如頭孢哌酮-舒巴坦納)、護(hù)肝(如門冬氨酸、多烯磷脂酰膽堿、維生素)等對(duì)癥支持治療。 4.后續(xù)注意:定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、AFP 及影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。注意休息,避免勞累和飲酒。 5.腿腫痛原因:可能與肝臟病變導(dǎo)致的蛋白合成異常、下肢血液循環(huán)不暢等有關(guān),需進(jìn)一步檢查明確。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和治療手段,并密切觀察病情變化。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療和隨訪。

    2025-03-30 13:28
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好從病人的這些檢查來(lái)看是有乙肝小三陽(yáng)的同時(shí)肝臟上有一個(gè)腫瘤目前還不能判斷是否是肝癌的但考慮肝癌的可能性大建議做個(gè)穿刺進(jìn)行一下細(xì)胞學(xué)的檢查這樣可以明確診斷了.只有診斷明確后在對(duì)癥治療這樣是比較好的不要盲目的用藥治療如果不對(duì)癥對(duì)身體會(huì)有影響的因?yàn)樗幬锒际峭ㄟ^(guò)肝臟來(lái)代謝和分解的多用藥物或多或少的都會(huì)對(duì)肝臟有影響

    2016-01-27 11:29
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,從病人的這些檢查來(lái)看是有乙肝小三陽(yáng)的同時(shí)肝臟上有一個(gè)腫瘤目前還不能判斷是否是肝癌的但考慮肝癌的可能性大建議做個(gè)穿刺進(jìn)行一下細(xì)胞學(xué)的檢查這樣可以明確診斷了.只有診斷明確后在對(duì)癥治療這樣是比較好的不要盲目的用藥治療如果不對(duì)癥對(duì)身體會(huì)有影響的因?yàn)樗幬锒际峭ㄟ^(guò)肝臟來(lái)代謝和分解的多用藥物或多或少的都會(huì)對(duì)肝臟有影響的。

    2016-01-27 08:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是膽囊息肉?   膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn),分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數(shù)無(wú)臨床表現(xiàn),如息肉較大,可出現(xiàn)右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»

息肉 腹脹
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  • 劉超

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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  • 毛羽

    主任醫(yī)師 教授

    北京地壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):能熟練的完成肝癌或肝外傷的不規(guī)則半肝切除、膽囊癌根治切除術(shù)、 詳情»

  • 劉穎斌

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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