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出生 20 天的寶寶黃疸未退，檢查結(jié)果多項(xiàng)異常，這種情況較為嚴(yán)重?？赡苡赡懠t素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等因素引起。 1.膽紅素生成過多：新生兒紅細(xì)胞數(shù)量較多且壽命短，紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素超過肝臟代謝能力。 2.肝臟膽紅素代謝障礙：寶寶肝臟功能尚未發(fā)育完善，對(duì)膽紅素的攝取和結(jié)合能力不足。 3.膽汁排泄障礙：膽道閉鎖、膽汁黏稠綜合征等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流。 4.感染因素：如新生兒敗血癥、肺炎等感染，可影響肝臟功能，導(dǎo)致黃疸加重。 5.母乳因素：母乳性黃疸可能與母乳中的某些成分有關(guān)。 總之，對(duì)于 20 天寶寶黃疸未退且檢查結(jié)果異常的情況，需要及時(shí)住院治療，明確病因，采取相應(yīng)的治療措施，如藍(lán)光照射、藥物治療（如苯巴比妥、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、茵梔黃口服液等，但用藥需遵醫(yī)囑）等，以促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄，保障寶寶健康。

您好,如何識(shí)別新生兒常見的病理性黃疸1．感染性疾病所引起的黃疸　　(1)新生兒敗血病，新生兒肺炎，新生兒化膿性腦炎均可出現(xiàn)黃疸，都有相應(yīng)疾病的臨床癥狀?！　?2)新生兒肝炎，多數(shù)因病毒通過胎盤傳給胎兒或通過產(chǎn)道時(shí)被感染，常見巨細(xì)胞病毒，乙肝病毒，這些病黃疸出現(xiàn)的晚，常伴有消化道的癥狀，肝臟腫大等。2．非感染性疾?。骸　?1)新生兒溶血病，黃疸出現(xiàn)的早而且重，進(jìn)展的快(可見“新生兒溶血病”)易發(fā)生膽紅素腦病?！　?2)母乳性黃疸，生理性黃疸退的慢，生后2-3周達(dá)到高峰，1-4個(gè)月降到正常，但食奶好，體溫正常，生長(zhǎng)發(fā)育良好。(3)膽道閉鎖：黃疸出現(xiàn)的晚，尿色深，大便轉(zhuǎn)白，皮膚黃的發(fā)綠，最后死于肝功能衰竭。中藥：陽黃治宜清熱利濕，用茵陳蒿湯加減?；痉剑阂痍?5g，茯苓、山梔各6～9g，大黃1.5～3g，薏苡仁10g?！　￡廃S治宜健脾溫陽利濕，用茵陳術(shù)附湯加減?；痉剑阂痍?5g，白術(shù)、茯苓各6g，澤瀉9g，附子3～6g，干姜、甘草各3g；口干便秘發(fā)熱加龍膽草3g，黃連、黃柏各3～6g；納呆惡心加陳皮、半夏、竹茹各6～9g；大便稀薄加黨參、山藥各6g?？诟商S厚膩為有濕熱，一般屬于陰黃轉(zhuǎn)入陽黃者，應(yīng)去干姜、附子，加梔子、黃柏、金錢草、車前草各6g；肝脾腫大加郁金、延胡素、當(dāng)歸、鱉甲、三棱、莪術(shù)各3～6g。危重黃疸治宜清熱解毒為主，用茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減，基本方：茵陳15g，梔子、黃連、黃芩、黃柏各3～6g；熱重便秘者加大黃1～3g；昏迷抽搐加安宮牛黃丸；出血者加生地、水牛角各6g，丹皮、赤芍各3～6g。均每日一劑水煎服，不能口服者鼻飼管給藥。7日為一療程，療效不明顯時(shí)繼續(xù)第二個(gè)療程?！　∥魉帲海?）地塞米松每天0.1～0.2mg/kg體重，加入10%葡萄糖內(nèi)靜脈滴注或口服強(qiáng)的松2～3mg/kg口服，好轉(zhuǎn)后減量7天為一療程，一般1～3個(gè)療程。（2）魯米那每天5～8mg/kg，連服7天。（3）尼可剎米每天60mg/kg，分3次口服，療程同魯米那，每天1g/kg?；蛴醚獫{25～30ml每日1~2次，療程為5~7天。　　用藥指南：茵陳蒿湯為治陽黃之專方，方中茵陳能清利濕熱退黃，有顯著的促進(jìn)膽汁分泌作用，配以梔子瀉火逼利三焦；使?jié)駸釓男”愣?；有解熱?zhèn)靜和利膽抗菌作用，大黃滌腸胃濕熱，使?jié)駸釓拇蟊愣?。茵陳術(shù)附湯為治陰黃之專方，方中白術(shù)用以補(bǔ)脾益氣燥濕利水，有保護(hù)肝臟防止肝糖元減少之作用；附子回陽救逆，溫中止瀉，澤瀉利水滲濕；黃芩清熱燥濕，具有解熱利尿、抗菌、抗病毒鎮(zhèn)靜等作用；黃連清熱燥濕解毒，有效成份黃連素促進(jìn)膽汁分泌的作用。血漿或白蛋白，可增加與膽紅素的結(jié)合，減少未結(jié)合膽紅素的游離，使其不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。激素能活躍肝細(xì)胞內(nèi)的酶原系統(tǒng)，消除肝細(xì)胞腫脹，有抗炎、抗病毒、抗休克及促進(jìn)癥狀緩解的作用。苯巴比妥及尼可剎米均為酶的誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)肝細(xì)胞微機(jī)體中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，加速膽紅素的結(jié)合，二者聯(lián)合應(yīng)用，可提高療效。苯巴比妥能增加r球蛋白，促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取。采用中西結(jié)合治療該病，能夠標(biāo)本兼治，更好地發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)。請(qǐng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療!

應(yīng)該化驗(yàn)?zāi)懠t素看看如果高積極治療

您好,一般新生兒出生在三四天出現(xiàn)黃疸的,在十天左右就退了,如果不退,并且持續(xù)黃,孩子大小便有影響的話,考慮是病理性的.

你好你的情況的黃疸，新生兒黃疸有-生理性與病理性兩種，建議你看醫(yī)生評(píng)估一下是哪一種，