愛人白細(xì)胞低血小板低轉(zhuǎn)氨酶高原因不明,咋辦?
白細(xì)胞低血小板低轉(zhuǎn)氨酶高我愛人四個月前發(fā)燒拉肚子檢查出轉(zhuǎn)氨酶104高血小板低61但白細(xì)胞8.5隨后經(jīng)過肝太樂治療一星期,轉(zhuǎn)氨酶85白細(xì)胞3.9血小板70,后來口服利血生聯(lián)苯雙脂一星期轉(zhuǎn)氨酶40白細(xì)胞3.8血小板85,后停藥一月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶110白細(xì)胞3.6血小板70,做過以下檢查甲乙丙肝均陰性,自身抗體檢查排除自免肝硬皮病風(fēng)濕病等.肝膽脾超聲正常.現(xiàn)在醫(yī)生建議肝穿.我希望有專家?guī)臀以\斷一下,我和我愛人將不勝感激.骨穿檢查沒問題
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者出現(xiàn)白細(xì)胞低、血小板低、轉(zhuǎn)氨酶高的情況,經(jīng)過多種檢查仍未明確病因??赡芘c感染、藥物、免疫因素、血液系統(tǒng)疾病、骨髓造血異常等有關(guān)。 1. 感染:某些病毒、細(xì)菌感染可能影響血液細(xì)胞和肝臟功能,需進(jìn)一步排查。 2. 藥物:部分藥物可能導(dǎo)致這些指標(biāo)異常,如抗生素、抗癲癇藥等。 3. 免疫因素:自身免疫性疾病雖已排除,但仍不能完全排除免疫調(diào)節(jié)異常。 4. 血液系統(tǒng)疾病:如再生障礙性貧血等,需完善相關(guān)檢查。 5. 骨髓造血異常:骨髓造血功能障礙也可能引起,必要時可復(fù)查骨穿。 目前病因尚不明確,建議繼續(xù)完善檢查,如病毒檢測、藥物史回顧等,必要時進(jìn)行肝穿以明確診斷,從而制定針對性治療方案。應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議。
2025-03-31 02:14
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回答2
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級甲等
康療科
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我不是很清楚,肝臟B超沒有問題,為啥要行肝臟穿刺呀?往哪兒穿呀?轉(zhuǎn)氨酶大體分為:谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等.谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟組織中,而谷草轉(zhuǎn)氨酶則存在于心臟及其它的組織器官中. 由于整個肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,如果釋放的酶全部保持活性,只要1%的肝細(xì)胞壞死,便足以使血清中的酶活性增加1倍.又由于肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶濃度比血清高1000~5000倍,肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶也可由于此種濃度差而泄漏入血中. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因,有許多因素,如:急性肝炎,服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物),長期飲酒或一次飲用較大劑量時,以及某些膽道疾病,心臟病時的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高. 單純轉(zhuǎn)氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點(diǎn)才成立.即有肝炎的癥狀,體征(如低燒,厭油,惡心,嘔吐,乏力,食欲差,肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型,慢性遷延型等);血清轉(zhuǎn)氨酶增高;病原學(xué)診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原,e抗原和核心抗體陽性是乙型).有些人單純轉(zhuǎn)氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量,劇烈運(yùn)動,上夜班,感冒或口服某些藥物等因素干擾. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0-40u/L. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別—— 1,病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高. 2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常. 3,大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會升高. 4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療. 5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高. 6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常. 7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實(shí)驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運(yùn)動,妊娠期,亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高.不知以上內(nèi)容是否能對你疾病的診斷有所幫助.
2016-01-27 11:31
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,白細(xì)胞不是很低的,建議繼續(xù)觀察
2016-01-27 03:52
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