過敏性鼻炎伴蕁麻疹,如何治療及備孕影響?
去年3月份開始患過敏性鼻炎,今年4月份在一個月內(nèi)發(fā)蕁麻疹2次,第一次先是胃疼,然后鼻子堵塞,眼睛充血,再是身上發(fā)紅疹子,因?yàn)檠杆侔l(fā)作,同時用開瑞坦沒有效果,就用了地塞米松,一天兩片,用了5天停藥后10天又發(fā)了,也是先是胃疼,但這次發(fā)在眼睛,非常紅腫,然后再是身上起紅疹子,結(jié)果又用了地塞米松10天左右,開瑞坦15天做了吸入性和食物性的過敏原檢測,兩個總LgE都是陽性,請問:1、有什么方法可以治療?2、本來準(zhǔn)備下半年懷孕,是否對其有影響?3、會否傳染和遺傳?第一次問題補(bǔ)充:具體可以有那些藥?。繒粫言杏杏绊懓??抗過敏治療是不是就是用激素啊?
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回答3
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彭解人 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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過敏性鼻炎伴蕁麻疹的治療方法多樣,包括避免過敏原、藥物治療、免疫治療等。備孕期間需謹(jǐn)慎用藥。遺傳因素可能存在,但并非絕對。 1. 治療方法:首先應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原。藥物治療方面,可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等;如果癥狀嚴(yán)重,短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松也是一種選擇。還可以考慮使用白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。 2. 備孕影響:在備孕期間,使用藥物需要謹(jǐn)慎。部分藥物可能對懷孕有一定影響,如長期使用糖皮質(zhì)激素。建議在癥狀穩(wěn)定、停藥一段時間后再備孕,并咨詢醫(yī)生的意見。 3. 遺傳因素:過敏性疾病有一定的遺傳傾向,但不是每個孩子都會患病。 4. 預(yù)防措施:保持良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,適度鍛煉,增強(qiáng)免疫力。注意室內(nèi)清潔,減少塵螨等過敏原。 5. 日常注意:避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、堅果等。避免過度勞累和精神緊張。 總之,過敏性鼻炎伴蕁麻疹需要綜合治療和管理。備孕時應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡治療和懷孕的利弊,以確保安全。
2025-03-30 12:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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1.抗過敏治療。2.有一些藥有影響。3.應(yīng)該不會。
2016-01-27 12:18
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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慢性特發(fā)性蕁麻疹(ChronicIdiopathicUrticaria,CIU)是一種原因不明的頑固性、難治的皮膚病,占慢性蕁麻疹病例的80%~90%[1]。其診斷必須排除所有可能引發(fā)蕁麻疹的內(nèi)在和外部因素,目前認(rèn)為可能主要由變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)等多種因素共同作用引起,包括組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等化學(xué)介質(zhì)的釋放以及精神抑郁、情緒波動、氣候變化等。近年來國外報道有30%CIU患者自體血清皮膚實(shí)驗(yàn)(ASST)陽性,CIU患者血清中存在抗高親和力IgE受體FcεR1)的自身抗體或抗IgE自身抗體及抗甲狀腺抗體等,提示與自身免疫有關(guān)[2]。國內(nèi)木其日等通過研究證實(shí)CIU患者ASST陽性率30%,與國外報道一致,也支持這一觀點(diǎn)[3]。有人采用血漿置換、環(huán)孢菌素A、丙種球蛋白注射等治療取得了較好的療效[4],為CIU自身免疫機(jī)制提供了一定依據(jù)。正常情況下,體內(nèi)兩種輔助T細(xì)胞(Th1和Th2)之間處于一種平衡狀態(tài),相互約束,相互消長。機(jī)體在某些因素的刺激下可導(dǎo)致Th1反應(yīng)減弱,同時Th2反應(yīng)相對增強(qiáng),Th2分泌的細(xì)胞因子主要與B細(xì)胞、肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞的增殖、分化和激活有關(guān),并對IgE的產(chǎn)生具有選擇性促進(jìn)作用,機(jī)體易于發(fā)生過敏和變態(tài)反應(yīng)性疾病??ń榫嗵呛怂幔˙CG-PSN)是一種新型卡介菌提取物,它含有多糖、核酸等多種具有免疫活性的物質(zhì),是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑。Shirakawa等通過對日本約1000名12~13歲兒童變應(yīng)性疾病的流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)該類疾病的發(fā)病與結(jié)核菌素反應(yīng)(PPD)呈顯著負(fù)相關(guān),卡介苗(BCG)接種后PPD反應(yīng)呈陽性的兒童與陰性兒童相比,變應(yīng)性疾病的緩解明顯增多。據(jù)此提出BCG誘導(dǎo)Th亞群向Th1轉(zhuǎn)化,從而抑制Th2反應(yīng),以期達(dá)到控制變應(yīng)性疾病的目的[5]。INF-γ是Th2細(xì)胞活性的強(qiáng)大抑制劑,實(shí)驗(yàn)證明卡介菌多糖核酸可以促進(jìn)外周血單核細(xì)胞(PMBC)產(chǎn)生INF-γ,可以通過逆轉(zhuǎn)Th1/Th2的細(xì)胞因子失衡,即產(chǎn)生以INF-γ為主的Th1型細(xì)胞因子,從而起到抑制IgE的作用[6]。Herz等在動物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),BCG接種可以減少嗜酸粒細(xì)胞的浸潤,誘導(dǎo)INF-γ增加[7]。筆者應(yīng)用卡介菌多糖核酸聯(lián)合鹽酸西替利嗪治療慢性特發(fā)性蕁麻疹4周后有效率達(dá)90.9%,明顯好于單獨(dú)應(yīng)用鹽酸西替利嗪。觀察時發(fā)現(xiàn)隨著用藥時間的延長治愈率亦明顯增加,因此應(yīng)用BCG-PSN治療時要掌握用藥時間,不宜過早停藥。在觀察中出現(xiàn)的不適癥狀亦是抗組胺類藥常見的副作用。該藥臨床療效可靠,應(yīng)用安全。另外我見意你去大醫(yī)院看看.做一下血系列.查一下病員在做治療.
2016-01-26 23:10
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