23 歲男性強直性脊柱炎致髖關(guān)節(jié)活動障礙，如何解決？
強直性脊柱炎,男,現(xiàn)23歲.X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙變窄,現(xiàn)在的情況是髖關(guān)節(jié)一點都活動不了,走路靠膝關(guān)節(jié)走,股骨頭沒有壞死,像這樣要解決髖關(guān)節(jié)的問題最佳的方法是什么呢?是做關(guān)節(jié)腔清除手術(shù),還是置換髖關(guān)節(jié)?兩者的效果怎么樣?各自的優(yōu)點和缺點?真誠地請專家詳細解答.謝謝!
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回答3
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孫欣 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
骨科
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23 歲男性患強直性脊柱炎，X 線顯示雙髖關(guān)節(jié)間隙變窄且活動受限。解決髖關(guān)節(jié)問題的方法主要有關(guān)節(jié)腔清理術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。這兩種方法各有特點，需綜合考慮患者情況選擇。 1. 關(guān)節(jié)腔清理術(shù)：能清除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性物質(zhì)和增生組織，減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。但對于關(guān)節(jié)間隙嚴重變窄、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞嚴重的情況，效果可能有限。 2. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：可重建髖關(guān)節(jié)功能，改善活動度和生活質(zhì)量。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，存在感染、假體松動等風險，且術(shù)后需要較長時間的康復(fù)。 3. 患者年齡：年輕患者活動需求高，置換術(shù)后假體使用年限可能成為考慮因素。 4. 病情嚴重程度：若關(guān)節(jié)破壞輕微，關(guān)節(jié)腔清理術(shù)可能更合適；嚴重時置換術(shù)可能是更好選擇。 5. 術(shù)后康復(fù)：無論哪種方法，術(shù)后規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)效果都至關(guān)重要。 總之，選擇哪種方法要綜合患者的年齡、病情、活動需求等多方面因素，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。
2025-03-27 13:33
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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強直性脊柱炎屬風濕病范疇，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病因尚不明確，以脊柱為主要病變的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。近些年利用中醫(yī)藥在臨床上取的進展性突破，中醫(yī)四聯(lián)修復(fù)再生療法—通過補氣血、活腎、化瘀、修復(fù)四效合一，從內(nèi)及外整體調(diào)理治療，調(diào)節(jié)功能擾亂等系統(tǒng)治療取得明顯效果，無論病史長短，患病年齡大小，均可在15-30天見效，癥狀逐漸消失，治愈后不易復(fù)發(fā)。結(jié)果臨床應(yīng)用25605例，少則2-3周期，癥狀基本消失，6個月至3年隨訪，無1例復(fù)發(fā)。（轉(zhuǎn)）
2016-01-27 11:10
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議您可以服用活血化瘀的藥物，配合用風濕的止痛膏藥貼與患處治療，您還可以在患處熱敷、按摩緩解疼痛。祝您早日康復(fù)！
2016-01-27 01:20
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
