高位截癱患者多種疾病如何治療，能手術(shù)嗎
患者年齡：發(fā)病時間：主要表現(xiàn)：醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果：專家您好！我是一位高位截癱的人，胸椎4,5，6受傷胸平面以下沒有知覺，偶爾發(fā)現(xiàn)腹部疼痛，因為截癱沒有知覺，所以疼痛感覺不是很明顯！最近到醫(yī)院做了B超檢查，結(jié)果如下：肝切面形態(tài)大小正常，包膜完整，實質(zhì)回聲增強(qiáng)致密，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清晰走行正常。CDFI：肝內(nèi)血流未見異常。膽囊大小7.7*3.6CM，壁欠光滑。膽汁透聲極差，囊內(nèi)見4.8*2.0CM強(qiáng)回聲及云霧狀回聲。肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張，其內(nèi)未見異常回聲，脾形態(tài)大小正常，回聲細(xì)小均勻，其內(nèi)未見異?；芈暋Ｒ阮^2.1CM，胰體2.0CM。胰尾2.2CM，回聲均勻，其內(nèi)未見明顯異?；芈?。雙腎形態(tài)大小正常，實質(zhì)回聲分布均勻，雙腎集合系統(tǒng)無分離，其內(nèi)未見異?；芈?。CDFI:雙腎血流豐富，頻譜未見異常。雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張，膀胱充盈佳，壁欠光滑，毛糙，囊內(nèi)壁見小房小隔突起。前列腺大小形態(tài)正常，其內(nèi)未見異?；芈暋Ｔ\斷結(jié)論1，膽囊結(jié)石，膽汁淤積，膽囊炎聲像2，胰腺增厚聲像3，脂肪肝像4，膀胱炎聲像還有最近小便也比較黃請問專家我這種情況應(yīng)該怎么辦呢因為高位截癱，情況特殊適合手術(shù)嗎？謝謝現(xiàn)在是非做不可的地步了嗎？做切除術(shù)的話麻醉要全麻呢？還是可以靜脈麻醉呢？因為下半身沒知覺請問我的結(jié)石是不是很大了手術(shù)的話可以做腹腔鏡手術(shù)嗎謝謝
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回答4
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譚小宇 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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高位截癱患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石、膽汁淤積、膽囊炎、胰腺增厚、脂肪肝、膀胱炎等問題，治療方案需綜合考慮病情、身體狀況等因素，包括是否手術(shù)及麻醉方式的選擇。 1.膽囊結(jié)石：結(jié)石較大（4.8*2.0CM），可能導(dǎo)致膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作。對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般觀察隨訪；有癥狀或并發(fā)癥時，多考慮手術(shù)治療。 2.膽汁淤積：膽汁排出不暢，易加重膽囊炎癥?？上葒L試藥物治療，如熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 3.膽囊炎：多由膽囊結(jié)石引起。輕度炎癥可先藥物抗炎，如頭孢呋辛、甲硝唑等；嚴(yán)重時需手術(shù)。 4.胰腺增厚：需進(jìn)一步檢查明確原因，如胰腺炎、腫瘤等。若為炎癥，需禁食、補(bǔ)液、抗感染等治療。 5.脂肪肝：多與飲食、代謝有關(guān)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動，必要時使用降脂藥物，如阿托伐他汀、非諾貝特。 6.膀胱炎：注意多飲水，可使用抗生素治療，如左氧氟沙星、阿莫西林等。 綜合來看，患者的病情較為復(fù)雜，手術(shù)與否需全面評估。鑒于高位截癱的特殊情況，麻醉方式的選擇要謹(jǐn)慎，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定個體化治療方案。
2025-03-30 19:09
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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可以做腹腔鏡膽囊切除術(shù)的
2016-01-27 12:39
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況建議及早治療，對于高位截癱來說除了及時采用有效的療法外，平時也應(yīng)做好護(hù)理措施，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2016-01-27 11:29
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這種情況也是可以手術(shù)切除膽囊的。
2016-01-27 00:28
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什么是膽囊結(jié)石? 膽囊結(jié)石是指存在于膽囊內(nèi)的結(jié)石，一般為原發(fā)性結(jié)石。歐美各國的膽石病中80％以上為膽囊結(jié)石，且多是以膽固醇為主的結(jié)石。在我國膽囊結(jié)石的成分是多樣化的，有膽固醇結(jié)石，有膽色素結(jié)石或混合性結(jié)石，在膽石病中的比例近年來也逐漸增高，在城鎮(zhèn)居民中膽囊結(jié)石占膽石癥的比例已超過50％。 查看全文»
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