肝功指標變化，總膽汁酸升高，病情是否加重？
參考值3－50），總膽汁酸正常值8。甲、乙、丙肝測定性為陰性，丁、戊測定結(jié)果還未出來，B超查有輕度脂肪肝或傾向；體形較胖，血脂高。偶而感到心臟不太舒服，肺部檢查似有炎癥（紋理增多），可能與感冒和吸煙有關(guān)；自己總體未感到有什么不舒服.5、服藥易善復(fù)半個多月，2012年1月16日檢查肝功，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降至84參考值（5－40），谷草轉(zhuǎn)氨酶下降至,33（參考值5－40），未測R－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶；但總膽汁酸增高至12；病情是否加重？或換藥
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回答3
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張伯順 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
感染(肝病)科
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患者存在輕度脂肪肝、血脂高，服用易善復(fù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降，但總膽汁酸升高。病情是否加重需綜合多方面因素判斷，包括肝功能其他指標、病因、癥狀等。 1. 肝功能指標：僅總膽汁酸升高不能直接判定病情加重，還需結(jié)合膽紅素、白蛋白等指標。 2. 病因分析：輕度脂肪肝可能影響膽汁代謝，導(dǎo)致總膽汁酸波動。血脂高也可能對肝臟功能產(chǎn)生一定影響。 3. 藥物因素：易善復(fù)主要用于改善肝功能，其作用機制并非直接降低總膽汁酸，用藥期間指標變化可能是藥物作用過程中的正常波動。 4. 癥狀表現(xiàn)：如果沒有明顯的乏力、黃疸、惡心等癥狀，病情可能相對穩(wěn)定。 5. 其他檢查：可進一步完善腹部 CT 等檢查，更全面了解肝臟情況。 綜合來看，僅總膽汁酸升高不能簡單判斷病情加重，需綜合各項檢查和癥狀進行評估。建議患者繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，注意飲食清淡，適當運動，戒煙。
2025-03-30 19:30
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您的病情沒有加重，您沒有必要換藥。建議您注意飲食，而且適當運動，定期做檢查吧。祝您早日康復(fù)
2016-01-26 20:40
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽囊炎治療方法 急、慢性膽囊炎，目前皆以切除膽囊療效最好?！ 。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法：亦可作為術(shù)前準備，包括：a．臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓；b．補液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；c．解痙止痛；d．靜脈聯(lián)用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等；對80%-85%的早期病例有效?！ 。ǘ┦中g(shù)療法 1．急性膽囊炎：一般主張經(jīng)12～24小時積極的內(nèi)科治療，待癥狀緩解再擇期手術(shù)?！ ?．慢性膽囊炎：無論有無結(jié)石，因膽囊已喪失功能，且為感染病灶，均應(yīng)擇期手術(shù)切除。
2016-01-26 18:58
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